キサントクロミアとは?

Xanthochromiaは、通常、クモ膜下出血、脳内で発生する出血のタイプを示す臨床徴候です。 黄色色素異常症の患者では、赤血球の分解中に生成される色素であるビリルビンが含まれているため、脳脊髄液は黄色がかった色になります。 これはサンプルで物理的に確認できますが、通常、分光測光などの手法を使用して結果を定量化し、診断を見逃さないようにし、液体サンプルに含まれる黄色色素の量に関する情報を提供します。 これらのラボテストは、現場のラボで実行できます。病院や診療所がラボサービスを契約している場合は、サンプルを別の場所に送信できます。

脳脊髄液のサンプルは、脊椎穿刺と呼ばれる手法を使用して採取されます。この手法では、針が脊柱管に挿入され、少量の液体サンプルを採取するために使用されます。 脊椎穿刺中の外傷により、脳脊髄液に血液が現れることがありますが、特に、体の酵素はまだ血球を分解する機会がないため、液体は黄色ではなく赤みを帯びます。 サンプルが黄色変色で黄色がかった場合、それはビリルビンなどの成分に分解するのに十分な長さの血液が脊柱管に存在していたことを意味します。

臨床検査では、赤血球が著しく急速に分解され、出血が発生した直後にビリルビンが現れることが示されています。 患者が複数の脊椎穿刺を必要とする場合、開業医が考慮しなければならないことは、キサントクロミアが出血の結果である可能性があること、または以前の脊椎穿刺中の外傷によって引き起こされる可能性があることです。 そのような状況では患者の病歴を考慮する必要があり、医師は医療画像検査を使用して、脳および脊髄に沿った出血の他の徴候を探すこともできます。

「キサントクロミア」という用語は、皮膚上の黄色変色のパッチに関してより一般的にも使用されます。 これらは、血液の分解とビリルビンの放出によっても引き起こされます。 あざが治るのを見て多くの人が気づいているように、血の最初の沈着物は青から赤になり、体が血球を分解するにつれて時間とともに黄褐色に消えていきます。 最終的には、ビリルビンも運び去られ、身体によって発現されます。 ビリルビンは黄bodiesの原因でもあります。黄undは、体が黄色の色素を除去できない肝疾患の人に見られる目や皮膚の黄色がかった変色です。

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