Jakie są objawy niewydolności nerek?
Nerki to para narządów, które oprócz produkcji moczu pomagają regulować równowagę elektrolitową, ciśnienie krwi i równowagę kwasowo-zasadową. Niewydolność nerek, znana również jako niewydolność nerek, występuje, gdy nerki przestają normalnie funkcjonować, zwykle z powodu choroby lub urazu. Typowe objawy to zatrzymanie płynów, zaburzenia funkcji poznawczych, zmiany w oddawaniu moczu i ból pleców.
Istnieją dwie główne kategorie niewydolności nerek: ostra i przewlekła. Ostra niewydolność nerek jest często wynikiem zdarzenia, które przerywa dopływ krwi do nerek. Może to być spowodowane wypadkiem lub urazem, lub może być wynikiem powikłań chirurgicznych, które zmniejszają dopływ krwi do narządów. Alternatywnie, ostra niewydolność nerek może być wynikiem toksyczności spowodowanej przedawkowaniem leku, które przytłacza zdolność narządów do normalnego funkcjonowania.
Objawy ostrej niewydolności nerek często nie są rozpoznawane jako wskazujące na poważny stan zdrowia, a wielu pacjentów diagnozuje się tylko wtedy, gdy odwiedzają lekarza z powodu niezwiązanego problemu zdrowotnego. Objawy mogą obejmować obrzęk nóg i stóp, zmniejszone wydalanie moczu, zwiększone pragnienie, szybki puls, zawroty głowy i nudności, wymioty lub zmniejszenie apetytu oraz uczucie splątania, niepokoju lub zmęczenia. Ból pleców może również występować, zwykle w okolicy poniżej klatki piersiowej i powyżej talii.
Natomiast przewlekła niewydolność nerek jest zwykle spowodowana przewlekłą chorobą nerek, która stopniowo zmniejsza czynność nerek w ciągu kilku lat. Dwie najczęstsze przyczyny przewlekłej niewydolności nerek to cukrzyca i długotrwałe niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi. Warunki genetyczne, takie jak policystyczna choroba nerek, mogą również powodować przewlekłą chorobę nerek.
Osoba z przewlekłą niewydolnością nerek doświadcza objawów, gdy czynność nerek spada poniżej pewnego poziomu. Poziom ten jest określony przez współczynnik filtracji kłębuszkowej, który jest wyrazem tego, jak skutecznie nerki filtrują ciecz. Objawy zwykle pojawiają się wokół punktu, w którym wskaźnik filtracji kłębuszkowej spada do 30% normalnego poziomu i mogą obejmować zmiany osobowości, zaburzenia poznawcze, nudności lub wymioty, niedokrwistość i łatwe powstawanie siniaków oraz zatrzymywanie płynów. Płyn może być zatrzymywany w płucach lub sercu, powodując trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej. Bardzo rzadko upośledzenie funkcji poznawczych może prowadzić do napadów padaczkowych.
Przewlekłą niewydolność nerek leczy się za pomocą dializy, procesu, w którym krew jest filtrowana w celu usunięcia produktów odpadowych. Osoby z ostrą niewydolnością nerek mogą również być dializowane tymczasowo, dopóki ich nerki nie odzyskają normalnej funkcji. Jednak w przypadku przewlekłej niewydolności nerek dializa jest wymagana na stałe, chyba że nerka dawcy może zostać skutecznie przeszczepiona.