Co to jest pominięte poronienie?

Przegrane poronienie lub niekompletne poronienie jest rzadkim rodzajem poronienia, w którym ciało nie rozpoznaje śmierci nienarodzonego dziecka i jednocześnie nie przerywa ciąży. Większość pominiętych poronień występuje w ciągu pierwszych 12 tygodni po zapłodnieniu. Zazwyczaj są one identyfikowane, gdy tętno płodu nie jest słyszalne poprzez badanie echo-dopplerowskie. Pominięte poronienie jest następnie potwierdzane ultradźwiękami.

Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że ich dziecko w macicy zmarło, choć czasami kobiety zauważają brązowawe plamienie. Często, jeśli właśnie nastąpiła śmierć, ciało może po prostu zacząć poronienie w ciągu kilku dni. Kiedy jest jasne, że ciało nie poroni, położnik ma kilka możliwości zakończenia ciąży.

Jeśli ciąża jest bardzo wcześnie, przed 7-8 tygodniami, leki takie jak mizoprostol mogą powodować wydalenie przez organizm pozostałej tkanki w macicy. Jest to nieinwazyjne, a wydalone tkanki przypominają ciężki okres. Ból może być znaczący w przypadku utraty ciąży nawet na tym wczesnym etapie. Kobiety często otrzymują leki przeciwbólowe, aby pomóc w skurczach. Przekazanie jakiejkolwiek tkanki nie jest na ogół fizycznie bolesne, choć z pewnością może odbić się emocjonalnie na każdej kobiecie, która musi doświadczyć nieudanego poronienia.

Gdy ciąża trwa dłużej niż 8–9 tygodni, a potwierdzone jest pominięcie poronienia, lekarze zwykle wykonują dylatację i łyżeczkowanie (D&C). Chociaż ta procedura jest taka sama, jak ta wykonywana w celu przerwania ciąży, większość kobiet z nieudanym poronieniem nie musi iść do kliniki aborcyjnej, aby wykonać tę procedurę. Prawie wszystkie szpitale, w tym szpitale o silnej postawie antyaborcyjnej, przeprowadzają D & C w przypadku nieudanych poronień.

Znaczenie D&C polega na zminimalizowaniu ryzyka infekcji. Jeśli materiały ciążowe nie zostaną usunięte z organizmu, mogą z czasem zarazić się i spowodować poważne problemy zdrowotne. Jeśli nie zdiagnozowano pominiętego poronienia, na przykład u kobiety, która nie zauważa, że ​​jest w ciąży, zakażenie może spowodować poważną chorobę, ból, zakażenie krwi i niemożność posiadania większej liczby dzieci. Kobiety, które przez długi czas nosiły materiały związane z ciążą nieudanego poronienia, mogą wymagać hospitalizacji w celu leczenia poważnych i zagrażających życiu zakażeń.

D&C w przypadku nieudanego poronienia jest zwykle procedurą ambulatoryjną. Kobieta przechodząca jedną prawdopodobnie początkowo zauważy krwawienie, które stopniowo zmniejszy się w ciągu kilku tygodni. Gorączka, znaczny ból lub wyjątkowo obfite krwawienie (wymagające więcej niż jednej wkładki na godzinę) wymaga natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem, ponieważ bardzo rzadkie, ale poważne komplikacje mogą wystąpić po D&C.

Ci, którzy mieli D&C z powodu nieudanego poronienia, mogą spodziewać się bólu przez kilka dni po zabiegu. Większość lekarzy nie zaleca aktywności seksualnej przez sześć tygodni po nieudanym poronieniu. Sugerują także, aby poczekać co najmniej trzy miesiące przed kolejną ciążą.

Kobiety cierpiące na nieudane poronienie są równie narażone na depresję poporodową, jak kobiety, które przeżyły ciążę przez cały czas. Wynika to z zatrzymania hormonów ciążowych, które mogą znacząco wpłynąć na nastrój. Niektóre depresje są dość rozsądne po utracie ciąży. Omów z lekarzem silne uczucia depresji, myśli samobójcze lub nieubłagany żal. Większość lekarzy może pomóc znaleźć sposób na poradzenie sobie z tym trudnym czasem i doświadczeniem, albo przez tymczasowe leczenie lekami przeciwdepresyjnymi, albo przez zalecenia dla doświadczonych terapeutów.