Qu'est-ce qu'une fausse couche oubliée?
Une fausse couche ou une fausse couche incomplète est un type rare de fausse couche dans laquelle l'organisme ne reconnaît pas le décès d'un enfant à naître et n'abandonne pas simultanément. La plupart des fausses couches manquées se produisent dans les 12 semaines suivant la conception. Ils sont généralement identifiés lorsqu'aucune fréquence cardiaque fœtale ne peut être entendue par le test écho-Doppler. La fausse couche manquée est ensuite confirmée par échographie.
Beaucoup de femmes ne se rendent pas compte que leur enfant est mort in utero, bien qu’elles remarquent parfois des taches brunâtres. Souvent, si la mort vient de se produire, le corps peut simplement commencer à faire une fausse couche en quelques jours. Lorsqu'il est clair que le corps ne fera pas de fausse couche, un obstétricien a plusieurs options pour mettre fin à sa grossesse.
Si la grossesse est extrêmement précoce, avant 7 à 8 semaines, un médicament comme le misoprostol peut amener le corps à expulser le tissu restant dans l'utérus. Ceci est non invasif, et les tissus résultants expulsés ressemblent à une période lourde. La douleur peut être importante avec une perte de grossesse, même à ce stade précoce. Les femmes reçoivent souvent des analgésiques pour soulager les contractions. Passer un tissu n'est généralement pas douloureux physiquement, bien que cela puisse avoir un impact émotionnel sur toutes les femmes qui doivent subir une fausse couche manquée.
Lorsque la grossesse a duré plus de 8 à 9 semaines et qu'une fausse couche manquée est confirmée, les médecins ont tendance à effectuer une dilatation et un curetage (D & C). Bien que cette procédure soit la même que celle utilisée pour avorter une grossesse, la plupart des femmes avec une fausse couche manquée ne sont pas obligées de se rendre dans une clinique d'avortement pour que cette procédure soit effectuée. Presque tous les hôpitaux, y compris ceux qui ont une position anti-avortement forte, effectuent des D & C pour les fausses couches manquées.
L'importance du D & C est de minimiser le risque d'infection. Si les matériaux de la grossesse ne sont pas retirés du corps, ils peuvent au fil du temps s'infecter et causer de graves problèmes de santé. Lorsqu'une fausse couche manquée n'est pas diagnostiquée, par exemple chez une femme qui ne s'aperçoit pas qu'elle est enceinte, l'infection peut provoquer une maladie grave, une douleur, une infection du sang et la possibilité de ne pas avoir plus d'enfants. Les femmes qui portent depuis longtemps les documents de grossesse d'une fausse couche manquée peuvent devoir être hospitalisées pour soigner des infections graves pouvant mettre leur vie en danger.
Un D & C pour une fausse couche manquée est généralement une procédure ambulatoire. La femme qui en subira remarquera probablement un saignement au début, qui diminuera progressivement en quelques semaines. La fièvre, une douleur importante ou des saignements exceptionnellement abondants (nécessitant plus d'un coussinet par heure) nécessitent de contacter immédiatement un médecin, car des complications très rares mais graves peuvent survenir après une intervention de D & C.
Ceux qui ont eu un D & C pour une fausse couche manquée peuvent s'attendre à des douleurs pendant quelques jours après la procédure. La plupart des médecins ne recommandent aucune activité sexuelle pendant six semaines après une fausse couche manquée. De plus, ils suggèrent d'attendre au moins trois mois avant de tenter une autre grossesse.
Les femmes victimes d'une fausse couche manquée risquent tout autant d'être touchées par la dépression post-partum que les femmes qui ont eu une grossesse à terme et en bonne santé. Cela est dû à l'arrêt des hormones de grossesse, qui peut affecter de manière significative l'humeur. Une certaine dépression est tout à fait raisonnable après avoir perdu une grossesse. Discutez avec un médecin de forts sentiments de dépression, de pensées suicidaires ou de deuil persistant. La plupart des médecins peuvent aider l’un à trouver les moyens de faire face à cette période difficile et à cette expérience, soit par un traitement temporaire avec des antidépresseurs, soit par des recommandations à l’intention de thérapeutes expérimentés.