Co to jest zespół traumowy?
Zespół urazowy to zespół lekarzy, pielęgniarek i techników pracujących na oddziale ratunkowym szpitala, leczący pacjentów cierpiących na ciężkie choroby lub urazy wymagające natychmiastowej opieki. Trzon zespołu urazowego składa się z dziesięciu pracowników służby zdrowia, w tym lekarza pogotowia, anestezjologa i dwóch pielęgniarek. Jeśli asystent anestezjologiczny nie jest obecny, trzecią pielęgniarkę można zastąpić. Dodatkowy personel, taki jak neurochirurg, można dodać do zespołu, jeśli jego specjalizacja jest potrzebna.
Lider zespołu urazowego jest odpowiedzialny za koordynację działań zespołu urazowego. On lub ona decyduje o sposobie działania zespołu, udziela instrukcji innym członkom zespołu, otrzymuje i interpretuje ważne informacje, takie jak wyniki procedur dochodzeniowych, i w razie potrzeby konsultuje się z dodatkowymi specjalistami. Liderem zespołu urazowego jest zazwyczaj chirurg, lekarz pogotowia lub anestezjolog.
Anestezjolog i asystent anestezjologa są odpowiedzialni za śledzenie stanu pacjenta. Monitorują parametry życiowe pacjenta oraz podawanie płynów i leków. Są odpowiedzialni za kontrolę dróg oddechowych, aby zapobiec utrudnianiu oddychania pacjentowi, oraz za kontrolę kręgosłupa szyjnego, jeśli uraz pacjenta naraża go na uszkodzenie kręgosłupa. Podają również środki przeciwbólowe i znieczulające w razie potrzeby w celu kontroli bólu.
Lekarz ogólny ocenia obrażenia brzucha i klatki piersiowej pacjenta i wykonuje wszelkie nacięcia potrzebne do uzyskania dostępu do narządów klatki piersiowej, takich jak serce i płuca, w procesie zwanym torakostomią. Jeśli nie ma żadnego neurochirurga, lekarz ogólny ocenia również głowę pacjenta. Chirurg ortopeda ocenia kręgosłup, miednicę i kończyny; ubiera rany; stabilizuje złamania; i zapewnia dostęp dożylny. Lekarz pogotowia pomaga dwóm chirurgom i może również wykonać niektóre z tych samych procedur, jeśli to konieczne, zwiększając wydajność, umożliwiając wszystkim trzem lekarzom kontynuowanie pracy jednocześnie.
Personel pielęgniarski pomaga lekarzowi i chirurgowi, a także anestezjologowi, jeśli asystent anestezjologa nie jest obecny. Radiograf wykonuje serię zdjęć rentgenowskich, zwykle zaczynając od odcinka szyjnego kręgosłupa, a następnie przechodząc do klatki piersiowej i miednicy. Pisarz rejestruje informacje o pacjencie, w tym jego obrażenia, parametry życiowe i wyniki badań, a także podawane leki i płyny oraz nazwiska obecnych pracowników. Czasami specjaliści sprowadzani do pomocy zespołom urazowym obejmują radiologów, chirurgów plastycznych i neurochirurgów, w zależności od charakteru leczonej traumy.
W Stanach Zjednoczonych i wielu innych krajach zespoły urazowe są szkolone w programie o nazwie Advanced Trauma Life Support (ATLS), znanym również jako Early Management of Severe Trauma (EMST). Kiedy pojawia się pacjent, przeszkolony przez ATLS zespół ds. Urazów rozpoczyna serię procedur oceny i leczenia pacjentów z urazami, przy czym potencjalnie zagrożone życie jest najważniejsze w pierwszej kolejności. Zaczynają od sprawdzenia i, w razie potrzeby, odblokowania dróg oddechowych pacjenta, następnie przechodzą do urazów klatki piersiowej, utraty krwi, a następnie oceny neurologicznej. Wreszcie dbają o warunki środowiskowe pacjenta, aby zapobiec hipotermii, która jest częstą przyczyną śmierci osób, które poniosły poważną utratę krwi. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i wyeliminowaniu najbardziej bezpośrednich zagrożeń dla jego życia, można rozpocząć dokładniejsze badanie wtórne.