Vad är ett traumateam?

Ett traumateam är ett team av läkare, sjuksköterskor och tekniker som arbetar på akutmottagningen på ett sjukhus som behandlar patienter som lider av allvarliga sjukdomar eller skador som kräver omedelbar vård. Kärnan i ett traumateam består av tio sjukvårdspersonal, inklusive akutläkaren, anestesiologen och två sjuksköterskor. Om det inte finns någon anestetisk assistent kan en tredje sjuksköterska ersättas. Ytterligare personal, till exempel en neurokirurg, kan läggas till i teamet om deras specialitet behövs.

Traumateamledaren ansvarar för att samordna traumateamets aktiviteter. Han eller hon beslutar om lagets handlingssätt, ger instruktioner till andra gruppmedlemmar, tar emot och tolkar viktig information såsom resultaten av utredningsförfarandena, och vid behov konsulterar ytterligare specialister. Traumateamledaren är vanligtvis en kirurg, akutläkare eller anestesiolog.

Anestesiologen och anestesiologassistenten ansvarar för att följa patientens tillstånd. De övervakar patientens vitala tecken och administrering av vätskor och läkemedel. De ansvarar för luftvägskontroll för att förhindra hinder i patientens andning och för kontroll av ryggradens ryggrad om patientens skada sätter honom eller henne risk för ryggmärgsskada. De administrerar också smärtstillande medel och anestesimedel vid behov för smärtskontroll.

Den allmänna kirurgen utvärderar skador på patientens buk och bröstkorg och gör alla snitt som behövs för att få åtkomst till bröstkroppens organ, såsom hjärta och lungor, en process som kallas thoracostomi. Om det inte finns någon neurokirurg, bedömer den allmänna kirurgen också patientens huvud. Den ortopediska kirurgen bedömer ryggraden, bäckenet och lemmarna; klänning sår; stabiliserar frakturer; och säkerställer intravenös åtkomst. Läkaren på akutmottagningen hjälper de två kirurgerna och kan också utföra några av samma procedurer vid behov, vilket ökar effektiviteten genom att låta alla tre läkare fortsätta arbeta samtidigt.

Vårdpersonalen hjälper läkare och kirurger samt anestesiologen om det inte finns någon anestesiologassistent. Radiografen utför en serie röntgenstrålar, vanligtvis börjar med livmoderhalsen och flyttas sedan till bröstet och bäckenet. Skrivaren registrerar information om patienten, inklusive hans eller hennes skador, vitala tecken och testresultat, liksom de administrerade läkemedlen och vätskorna och namnen på närvarande personal. Specialister som ibland föras in för att hjälpa traumateam inkluderar radiologer, plastikkirurger och neurokirurger, beroende på vilken typ av traumat som behandlas.

I USA och många andra länder utbildas traumateam i ett program som kallas Advanced Trauma Life Support (ATLS), även känt som Early Management of Severe Trauma (EMST). När en patient anländer börjar ett ATLS-utbildat traumateam en serie procedurer för att utvärdera och behandla traumapatienter, med de mest tidskritiska potentiella hoten mot liv som behandlas först. De börjar med att kontrollera, och vid behov avblockera, patientens luftväg, gå vidare till bröstskador, blodförlust och sedan en neurologisk bedömning. Slutligen ser de till patientens miljöförhållanden för att förhindra hypotermi, en vanlig dödsorsak hos personer som har drabbats av allvarlig blodförlust. När patientens tillstånd har stabiliserats och de mest omedelbara hoten mot hans eller hennes liv har åtgärdats, kan en mer ingående sekundärundersökning påbörjas.