Co to jest zatrucie dwutlenkiem węgla?
Zatrucie dwutlenkiem węgla jest stanem, w którym organizm nie jest w stanie wyeliminować dwutlenku węgla lub jest narażony na poziomy dwutlenku węgla przekraczające poziom tolerancji organizmu. Nazywany również hiperkarbią lub hiperkapnią, powoduje tachypnea, wzrost częstości oddechów w celu wydalenia nadmiaru dwutlenku węgla. Gdy ten odruchowy tachypnea zawiedzie, może być śmiertelny. Oprócz zwiększonego oddychania, skutki zatrucia dwutlenkiem węgla obejmują trudności w oddychaniu, zaczerwienienie skóry i zmiany neurologiczne. Leczenie polega na ułatwianiu usuwania nadmiaru dwutlenku węgla we krwi, zwykle poprzez intubację i dostarczanie tlenu przez zbiorniki tlenu.
Istnieją dwie przyczyny zatrucia dwutlenkiem węgla: przyczyny wewnętrzne, gdy przyczyna znajduje się w ciele człowieka, i przyczyny zewnętrzne, gdy przyczyną jest podniesienie poziomu dwutlenku węgla w wdychanym powietrzu. Ten stan może wystąpić u osób z problemami płucnymi, takimi jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) oraz u osób z hipowentylacją. Może wystąpić u osób z zatruciem opioidami lub ze zmniejszoną świadomością. Narażenie środowiska na nienormalnie podwyższone poziomy dwutlenku węgla, takie jak dzieje się podczas erupcji wulkanicznych, może również prowadzić do tego stanu. Narażenie na działanie zamrożonego dwutlenku węgla lub suchego lodu może również prowadzić do hiperkapnii.
Objawy zatrucia dwutlenkiem węgla można podzielić na łagodne i ciężkie objawy na podstawie ilości wdychanego dwutlenku węgla. Łagodne objawy występują, gdy stężenie dwutlenku węgla wynosi około 1% lub 10 000 części na milion, i objawy te obejmują drganie lub skurcz mięśni, trzepotanie dłoni, zaczerwienienie skóry i zmniejszoną czujność. Ciężkie objawy występują, gdy poziomy dwutlenku węgla przekraczają 5%, a objawy te obejmują ból głowy, dezorientację, hiperwentylację i letarg. Oznaki zatrucia dwutlenkiem węgla obejmują podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone oddychanie, przyspieszone lub nieregularne tętno oraz zwiększoną pojemność minutową serca. Mogą one prowadzić do utraty przytomności, śpiączki, konwulsji i śmierci.
Rozpoznanie hiperkapnii odbywa się na podstawie wywiadu medycznego pacjenta, patrzenia na objawy i przeprowadzania badań laboratoryjnych. Mówi się, że dana osoba ma hiperkapnię, jeśli poziom dwutlenku węgla przekracza 45 milimetrów rtęci (mmHg). W rezultacie wodór potenzu (pH) krwi staje się kwaśny. Ciało zwykle kompensuje hiperkapnię poprzez zwiększenie stężenia wodorowęglanu we krwi. Oczekiwany jest również pomiar stężenia wodorowęglanu w surowicy powyżej 28 miligramów na decylitr (mg / dl) w zatruciu dwutlenkiem węgla.
Leczenie zatrucie dwutlenkiem węgla koncentruje się zarówno na eliminacji nadmiaru dwutlenku węgla z organizmu, jak i podawaniu czystego tlenu w celu utrzymania normalnych procesów organizmu. Zazwyczaj stosuje się środki ratunkowe, w tym inkubację dotchawiczną i podawanie dożylnych płynów i leków w celu regulacji częstości akcji serca i pojemności minutowej serca pacjenta. Długotrwałe zatrucie dwutlenkiem węgla obejmuje pogorszenie lub upośledzenie funkcji nerwowych, w tym pogorszenie funkcji poznawczych i upośledzenie pamięci. Ważne jest, aby temu zapobiec, zapewniając pracownikom narażonym na dwutlenek węgla odpowiednią wentylację.