Co to jest rak komórek wysp trzustkowych?
Rak komórek wysp trzustkowych, zwany także guzem komórek wysp trzustkowych, jest stosunkowo rzadką chorobą, która wytwarza nieprawidłowe komórki tkanki trzustkowej. Guz komórek wysp trzustkowych jest czasem nazywany rakowiakiem trzustki, trzustkowym nowotworem endokrynnym (PET) lub rakiem wysp trzustkowych. Guzy te dzielą się na kilka odrębnych kategorii w oparciu o typy endokrynnych komórek trzustki, na które wpływają. To, czy występują objawy i czy ich charakter różni się znacznie, zależy od statusu nowotworów jako funkcjonalnych lub niefunkcjonalnych. Diagnozę ustala się zwykle po testach laboratoryjnych i obrazowych.
Komórki hormonalne trzustki wytwarzają hormony, które kontrolują funkcje narządów i komórek w całym ciele. Komórki te skupiają się w trzustce, tworząc wysepki, znane również jako wyspy Langerhansa. Guzy komórek wysp są określane jako guzy funkcjonalne, jeśli ich obecność powoduje objawy lub jest niefunkcjonalna w przypadkach, w których guz nie powoduje objawów. Większość guzów funkcjonalnych jest łagodna, natomiast większość guzów niefunkcyjnych ma charakter rakowy.
Konkretne rodzaje nowotworów komórek wysp trzustkowych opierają się na hormonach wytwarzanych przez dotknięte komórki. Gastrinoma to guz powstający w komórkach trzustki wytwarzających gastrynę - hormon, który wyzwala uwalnianie kwasu żołądkowego, a tym samym wspomaga trawienie. Gastrinomy, najczęściej występujące w głowie trzustki, są zwykle złośliwe i często powodują biegunkę. W komórkach wytwarzających glukagen - hormon zwiększający poziom glukozy we krwi - powstaje guz glukagonomii, który często powoduje hiperglikemię. Większość guzów glukagonomii ma charakter rakowy.
Insulinoma to guz, który rośnie w wytwarzającej insulinę tkance komórkowej, która wytwarza hormony kontrolujące przepływ glukozy do komórek organizmu, dostarczając energię. Guzy Insuloma mogą rozwijać się w dowolnej części trzustki i są zwykle łagodne. Nowotwory VIPomas wpływają na produkcję hormonów, które kontrolują równowagę wody, cukru i soli w organizmie, podczas gdy somatostatyniaki wpływają na komórki produkujące somatostatynę - hormon, który reguluje proliferację komórek i neurotransmisję.
Rozwój niefunkcjonalnego raka komórek wysp trzustkowych może trwać wiele lat i często nie powoduje żadnych objawów, dopóki nie osiągnie wielkości, która powoduje trudności mechaniczne w ciele. Ogólne objawy mogą obejmować ból pleców lub brzucha, niestrawność, biegunkę lub guzek w jamie brzusznej. Nowotwory funkcjonalne wywołują objawy na podstawie produkcji hormonów, której to dotyczy. Należą do nich nawracające wrzody i choroby przewodu pokarmowego, a także objawy niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi. W przeciwieństwie do innych form raka, nie ma standardowych etapów przypisanych do raka wysp trzustkowych; leczenie opiera się na liczbie i lokalizacji guzów i może polegać na radioterapii lub chemioterapii.