Co to jest wstrząs kręgosłupa?
Wstrząs kręgosłupa jest reakcją organizmu na pewien uraz lub uszkodzenie rdzenia kręgowego. Proces ten rozpoczyna się w ciągu kilku minut od kontuzji, ale przedstawienie pełnego scenariusza może potrwać kilka godzin. Zazwyczaj spadek ruchu i czucia występuje poniżej poziomu obrażeń.
Z powodu obrażeń zaczyna pojawiać się obrzęk. Powoduje to zmniejszenie przepływu krwi, co prowadzi do zmniejszenia przepływu tlenu do tego obszaru. Naczynia krwionośne mogą również pękać, jeśli obrażenia są wystarczająco poważne, co może powodować ciężkie krwawienie w okolicy. Ciało wykazuje zmniejszoną zdolność do samoregulacji, dlatego aktywność elektryczna w tym obszarze zmniejsza się, powodując zmiany ruchu i czucia.
Wstrząs kręgosłupa może również utrudniać nieuszkodzoną część rdzenia kręgowego. Ogólny stan zapalny odcina zdolność innych odcinków rdzenia kręgowego do komunikacji z mózgiem. W zależności od ciężkości urazu może wystąpić utrata czucia, odruchy i całkowity paraliż kończyn poniżej obszaru uszkodzenia. Mogą również wpływać na inne funkcje ciała, takie jak kontrola pęcherza.
Wstrząs kręgosłupa może trwać od kilku dni do kilku tygodni, w zależności od ciężkości urazu i celowości leczenia. Nieleczone objawy mogą się nasilać. Największa szansa na wyzdrowienie przychodzi z leczeniem w ciągu ośmiu godzin od urazu. Standardowe postępowanie w przypadku stanu zapalnego lub obrzęku polega na podawaniu sterydów. Sterydy mogą zmniejszyć dalsze uszkodzenia, które mogą powodować śmierć nerwów, kontrolując obrzęk, który odcina dopływ krwi i tlenu do tego obszaru. Jednak pomimo leczenia może wystąpić rezydualna lub długotrwała niepełnosprawność.
Aby właściwie zdiagnozować wstrząs kręgosłupa, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i skan MRI w celu oceny stopnia uszkodzenia. W przypadku podejrzenia uszkodzenia kręgosłupa natychmiastowe unieruchomienie, a następnie testy, mogą zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia. Niestabilne urazy kręgosłupa zwykle wymagają interwencji chirurgicznej w celu odzyskania stabilności i uniknięcia dalszych obrażeń.
Tkanka nerwowa, która jest ściśnięta z powodu obrzęku, ma wysokie prawdopodobieństwo pełnej funkcji powrotu, jeśli zostanie zdiagnozowana i odpowiednio leczona. Jeśli nerw zostanie przecięty lub przecięty, uszkodzenie nerwu będzie trwałe. Każda dysfunkcja, która utrzymuje się po sześciu miesiącach, ma większą częstość występowania na stałe.
Całkowite wyleczenie ze wstrząsu kręgosłupa zwykle wymaga użycia fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych, ponieważ zarówno ogólne, jak i drobne zdolności motoryczne mogą wymagać pewnego dopracowania. Terapię stosuje się w celu rozciągnięcia i wzmocnienia mięśni oraz w celu zapewnienia pacjentowi urządzeń pomocniczych, takich jak chodziki lub aparaty ortodontyczne, w celu poprawy ogólnej mobilności. Stosowane są również strategie radzenia sobie z dysrefleksją lub zmianami odruchów normalnych oraz bólem neurogennym lub nerwowym często związanym ze wstrząsem kręgosłupa w celu jak najszybszego odzyskania normalnej funkcji.