Qu'est-ce qu'un choc spinal?
Le choc vertébral est la réaction du corps à une sorte de traumatisme ou de blessure à la moelle épinière. Ce processus commence quelques minutes après la blessure, mais il peut prendre plusieurs heures pour présenter un scénario complet. En règle générale, une diminution des mouvements et des sensations se produira en dessous du niveau de la blessure.
En raison de la blessure, un gonflement commence à se produire. Cela provoque une réduction du flux sanguin entraînant une diminution du flux d'oxygène dans la région. Les vaisseaux sanguins peuvent également se rompre si la blessure est suffisamment grave, ce qui peut provoquer des saignements abondants dans la région. Le corps démontre une capacité diminuée à se réguler lui-même. Par conséquent, l'activité électrique dans la zone diminue, entraînant des changements de mouvement et de sensation.
Le choc rachidien peut également nuire à la partie intacte de la moelle épinière. L'inflammation générale empêche les autres sections de la moelle épinière de communiquer avec le cerveau. Selon la gravité de la blessure, une perte de sensation, des réflexes et une paralysie totale des membres situés en dessous de la zone de dommage peuvent survenir. D'autres fonctions du corps, telles que le contrôle de la vessie, peuvent également être affectées.
Le choc rachidien peut durer de quelques jours à plusieurs semaines, selon la gravité de la blessure et l'opportunité du traitement. Les symptômes peuvent s'aggraver progressivement s'ils ne sont pas traités. La meilleure chance de guérison vient avec un traitement dans les huit heures suivant la blessure. Le traitement standard de l'inflammation ou du gonflement consiste à administrer des stéroïdes. Les stéroïdes peuvent réduire les dommages pouvant entraîner la mort du système nerveux en contrôlant le gonflement qui coupe l'alimentation en sang et en oxygène de la région. Cependant, malgré le traitement, une invalidité résiduelle ou de longue durée peut survenir.
Afin de bien diagnostiquer le choc vertébral, des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM sont effectués pour évaluer l'étendue des dommages. Si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée, une immobilisation immédiate suivie de ces tests peut réduire les risques de dommages durables. Les blessures à la colonne vertébrale instables nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour retrouver la stabilité et éviter d'autres blessures.
Le tissu nerveux qui est comprimé en raison du gonflement présente une probabilité élevée de retour complet s'il est diagnostiqué et traité correctement. Si le nerf est sectionné ou coupé, les lésions nerveuses seront permanentes. Tout dysfonctionnement persistant après six mois a une incidence plus élevée de devenir permanent.
Le rétablissement complet après un choc vertébral fait généralement appel à des thérapeutes physiques et à des ergothérapeutes, car la motricité globale et la motricité fine peuvent nécessiter un peu d'ajustement. La thérapie est utilisée pour étirer et renforcer les muscles et pour fournir au patient des dispositifs d'assistance tels que des aides au déambulateur ou des attelles pour améliorer la mobilité générale. Des stratégies de gestion de la dysréflexie ou de modifications des réflexes normaux, ainsi que des douleurs neurogéniques ou nerveuses souvent associées au choc rachidien, sont également utilisées afin de retrouver une fonction normale le plus rapidement possible.