Jakie są interakcje między amoksycyliną a acetaminofenem?
Ponieważ wątroba metabolizuje amoksycylinę i acetaminofen, istnieje możliwość, że przyjmowanie obu może zaszkodzić zdrowiu wątroby. Ta interakcja istnieje pomimo faktu, że z perspektywy farmakologicznej nie ma bezpośredniej interakcji między lekami. Głównym problemem są możliwe interakcje z acetaminofenem, które mogą wystąpić, jeśli lek będzie przyjmowany w znacznych dawkach przez długi czas. Ponadto oba leki mogą mieć negatywne reakcje z niektórymi innymi lekami, takimi jak warfaryna.
Amoksycylina i acetaminofen nie są dostępne w dawce złożonej. Amoksycylina jest popularnym antybiotykiem na receptę stosowanym w leczeniu infekcji bakteryjnych, takich jak infekcje ucha i rzeżączka. Lekarze często zalecają acetaminofen bez recepty osobom przyjmującym amoksycylinę, aby zmniejszyć ból lub gorączkę związaną z infekcją. Dla większości osób jednoczesne przyjmowanie obu leków nie stanowi powodu do niepokoju.
Zarówno amoksycylina, jak i acetaminofen należą do setek leków, które mogą powodować uszkodzenie wątroby. Przyjmując te leki w tym samym okresie, istnieje możliwość zwiększenia ryzyka wystąpienia hepatotoksyczności, chemicznie spowodowanego uszkodzenia wątroby. Słabość, nudności i ból brzucha są prawdopodobnymi objawami hepatotoksyczności. W rzeczywistości acetaminofen samodzielnie powoduje więcej przypadków uszkodzenia wątroby niż jakikolwiek inny lek. Inne objawy toksyczności mogą obejmować biegunkę, nudności i zmęczenie, z których wszystkie można łatwo odrzucić lub powiązać z szeregiem innych stanów.
Wydaje się, że hepatotoksyczność związana z amoksycyliną i acetaminofenem jest rzadkim zjawiskiem. Kiedy oba leki są wskazane z hepatotoksycznością, zwykle dzieje się tak, ponieważ pacjent ma inne czynniki ryzyka, które zwiększają podatność wątroby na uszkodzenie. Na przykład spożywanie dużego alkoholu może również uszkodzić wątrobę.
Przypadki toksycznego działania na wątrobę związane z tą kombinacją leków wydają się głównie związane z nadmiernie przekraczającymi terapeutyczne zalecenia dawkowania acetaminofenu. Lek przeciwbólowy znajduje się w różnych dawkach, mocach i markach leków dostępnych bez recepty i na receptę. Spożywanie leku z wielu źródeł, takich jak leki przeciwbólowe o dodatkowej sile i lekarstwa na grypę płynną, może prowadzić do przedawkowania wystarczająco wysokiego, aby wpłynąć na normalne funkcjonowanie wątroby.
Niekorzystne interakcje z udziałem amoksycyliny i acetaminofenu są również bardziej prawdopodobne, gdy są przyjmowane z innymi lekami, o których wiadomo, że powodują interakcje, takimi jak warfaryna. Warfaryna jest rozcieńczalnikiem krwi stosowanym w celu zapobiegania zakrzepom; na zdolność leku do kontrolowania krwawienia może jednak wpływać lek przeciwbólowy lub antybiotyk. Podczas przyjmowania tych leków z warfaryną pacjenci mogą wymagać okresowych testów INR (International Normalized Ratio Ratio) w celu zmierzenia krzepnięcia krwi i, w razie potrzeby, dostosowania dawek.
Chociaż wydaje się, że większość osób może przyjmować amoksycylinę i acetaminofen w krótkim okresie czasu bez problemu, ryzyko ewentualnej interakcji należy potraktować poważnie. Aby uniknąć obrażeń, pracownicy służby zdrowia ostrzegają pacjentów, aby przestrzegali zaleceń dotyczących dawkowania. Ryzyko napotkania acetaminofenu z wielu źródeł zachęca się również pacjentów do uważnego monitorowania wszystkich źródeł środków przeciwbólowych, przestrzegania odpowiednich dziennych zaleceń dotyczących dawkowania i unikania długotrwałej zależności.