Co to jest rekonstrukcja więzadła stawu skokowego?
Rekonstrukcja więzadła kostki to operacja mająca na celu naprawę i zaciśnięcie więzadeł w kostce. Istnieją dwa różne rodzaje tej operacji: pierwsza wykorzystuje przeszczep w celu uzupełnienia zewnętrznych ścięgien kostki, a druga, zwana zmodyfikowaną procedurą Brostrum, wymaga ponownego zamocowania i zaciśnięcia dwóch więzadeł kostki. Operacja rekonstrukcji więzadła stawu skokowego może być wymagana, gdy pacjent poważnie zranił kostkę, często przez silne skręcenie. Po operacji większość pacjentów powinna spodziewać się okresu rekonwalescencji i rehabilitacji wynoszącego co najmniej 16 tygodni.
Kostkę osoby wspierają dwa główne więzadła. Więzadło naramienne znajduje się po wewnętrznej stronie kostki, a więzadło boczne, które składa się z trzech pasm więzadeł, znajduje się na zewnątrz kostki. Te twarde włókna mogą się rozerwać lub rozerwać, gdy osoba mocno przekręca stopę, wywierając nadmierny ciężar i nacisk na więzadła. Powoduje to zwichnięcie kostki i może również spowodować odłamanie się małych kawałków kości.
Nie każdy, kto ma skręconą kostkę, będzie wymagał odbudowy więzadła kostki. Większość skręconych kostek można rozwiązać za pomocą ucisku, wysokości, zastosowania lodu i dużej ilości odpoczynku. Pacjenci mogą wymagać operacji, jeśli mają kostkę, która wydaje się zdeformowana, co jest bolesne do tego stopnia, że nie jest w stanie udźwignąć żadnego ciężaru, lub jeśli ból i obrzęk stale się pogarszają zamiast ustępować. Może to wskazywać na niestabilność kostki, co może powodować problemy z koordynacją i trudności w normalnym chodzeniu.
Aby przygotować się do operacji rekonstrukcji więzadła stawu skokowego, pacjenci muszą ujawnić pełną historię choroby. Powinni poinformować chirurga o przyjmowanych lekach i innych chorobach, jakie mogą mieć. Niektóre leki i suplementy mogą wymagać przerwania przed operacją. Pacjenci powinni również umówić się na zabranie ich do domu po operacji, a także pomóc im w domu przez kilka dni lub kilku tygodni.
W zależności od konkretnego urazu pacjenta i stopnia uszkodzenia chirurg może podjąć decyzję o rekonstrukcji więzadła stawu skokowego przy użyciu technik artroskopowych. Oznacza to, że zostanie zastosowanych kilka mniejszych nacięć. W przeciwnym razie konieczne będzie większe nacięcie, które wydłuży czas powrotu do zdrowia. Jeśli więzadło musi zostać powiększone, chirurg przeszczepi dodatkowe tkanki. W razie potrzeby dokręci i ponownie przymocuje więzadła oraz sprawdzi cały zakres ruchu kostki, aby zapewnić ruchomość.
Pacjenci powinni spodziewać się używania kul przez około pierwsze dwa tygodnie po rekonstrukcji więzadła stawu skokowego. Będą wtedy prawdopodobnie nosić specjalne buty do chodzenia zaprojektowane w celu stabilizacji kostki. Po około sześciu tygodniach pacjenci powinni rozpocząć ćwiczenia rehabilitacyjne z fizjoterapeutą w butach do chodzenia. Może minąć od trzech do czterech miesięcy, zanim pacjenci mogą wznowić normalne czynności.