Co to jest żywienie dojelitowe?
Żywienie dojelitowe, zwane także karmieniem przez zgłębnik, jest środkiem zapewniającym żywienie i energię osobom, które z powodu choroby nie są w stanie zjeść wystarczającej ilości jedzenia. Osoby wymagające żywienia dojelitowego mogą mieć mniejszy apetyt lub trudności w połykaniu z powodu bólu lub choroby lub urazu, który uniemożliwia połykanie. Żywienie dojelitowe zapewnia tym ludziom starannie zbilansowane źródło pożywienia, które zawiera wszystkie składniki odżywcze, których potrzebują, aby pozostać przy życiu.
Podczas normalnego karmienia i trawienia pokarm jest żuć w jamie ustnej, a następnie połykać. W żołądku i jelicie grubym pokarm jest rozkładany na cząsteczki składowe, aw jelicie cienkim i jelitach substancje odżywcze są wchłaniane do dystrybucji w całym ciele. Choroba lub uraz, który uniemożliwia komuś połknięcie pokarmu, może szybko doprowadzić do głodu składników odżywczych lub energii. Karmienie dojelitowe dostarcza składników odżywczych i energii bezpośrednio do żołądka, dzięki czemu proces żucia i połykania jest całkowicie omijany.
Ten rodzaj wsparcia żywieniowego jest przeciwieństwem żywienia pozajelitowego, w którym składniki odżywcze są dostarczane przez linię dożylną wprowadzoną do żyły. Odżywianie pozajelitowe podaje się w przypadkach, gdy pacjent nie może trawić pokarmu, ponieważ część jego przewodu pokarmowego jest niefunkcjonalna. Żywienie dojelitowe jest podawane, gdy ktoś ma funkcjonalny przewód pokarmowy, ale nie może połykać pokarmu.
Żywienie dojelitowe można zapewnić na jeden z kilku sposobów. Jednym z nich jest nosowo-żołądkowa rurka do karmienia, długa, cienka rurka umieszczona w nosie i podawana kanałem nosowym do przełyku i do żołądka. Inne rodzaje rurek do nosa obejmują rurkę do nosa i dwunastnicy. Każda rurka karmi się w innym miejscu w jelicie cienkim: rurka nosowo-dwunastnicza zasila dwunastnicę, a rurka nosowo-jelitowa zasila jelito czcze. Rodzaj stosowanej rurki do nosa zależy od tego, co pacjent jest w stanie tolerować i od tego, czy cierpi on na choroby trawienne, takie jak refluks przełyku.
Rurki do nosa są preferowane, gdy żywienie dojelitowe będzie krótkotrwałe. Jeśli pacjent wymaga długotrwałego żywienia dojelitowego, bardziej prawdopodobne jest użycie rurki gastrostomijnej. Ta rurka zapewnia bezpośredni dostęp do żołądka przez chirurgicznie utworzony otwór w jamie brzusznej zwany stomią. Gdy rurkę umieszcza się bezpośrednio w żołądku, rurka jest gastrostomią; jeśli rurkę umieszcza się bezpośrednio w jelicie czczym, nazywa się to jejunostomią. Te rurki do karmienia wymagają szczególnej uwagi, aby stomia nie uległa zakażeniu.