Co je enterální výživa?

Enterální výživa, nazývaná také krmení zkumavek, je prostředkem k zajištění výživy a energie pro lidi, kteří kvůli nemoci nemohou jíst dost jídla. Lidé, kteří vyžadují enterální krmení, mohou mít sníženou chuť k jídlu nebo mít potíže s polykáním kvůli bolesti nebo kvůli nemoci nebo zranění, které brání polykání. Enterální výživa poskytuje těmto lidem pečlivě vyvážený zdroj potravy, který obsahuje všechny živiny, které potřebují, aby zůstal naživu.

Při normálním krmení a trávení se jídlo žvýká v ústech a potom se spolkne. V žaludku a tlustém střevě se jídlo rozkládá na základní molekuly a ve tenkém střevě a ve střevě jsou živiny absorbovány pro distribuci v celém těle. Nemoc nebo zranění, které někomu brání spolknout jídlo, může rychle vést k hladovění živin nebo energie. Enterální krmení dodává živiny a energii přímo do žaludku, takže proces žvýkání a polykání je zcela vynechán.

Tento druh nutriční podpory je na rozdíl od parenterální výživy, ve které jsou živiny poskytovány prostřednictvím intravenózní linky vložené do žíly. Parenterální výživa se podává v případech, kdy pacient nemůže trávit potravu, protože část jeho zažívacího traktu je nefunkční. Enterální výživa se podává, když má někdo funkční zažívací trakt, ale nemůže polykat jídlo.

Enterální výživa může být poskytována několika způsoby. Jednou je nasogastrická přívodní trubice, dlouhá, tenká trubice umístěná v nose a napájená nosním průchodem do jícnu a do žaludku. Jiné typy nosních zkumavek zahrnují nazoduodenální trubici a nasojejunální trubici. Každá zkumavka se přivádí na jiné místo v tenkém střevě: nasododenální zkumavka se přivádí do dvanáctníku a nasojejunální zkumavka se přivádí do jejunu. Typ použité nosní napájecí trubice závisí na tom, co je pacient schopen tolerovat a zda má nějaké zažívací choroby, jako je jícenový reflux.

Nosní zkumavky se používají přednostně, když enterální krmení bude mít krátkou dobu. Pokud pacient vyžaduje dlouhodobou enterální výživu, je pravděpodobnější, že bude použita gastrostomická trubice. Tato trubice poskytuje přímý přístup do žaludku prostřednictvím chirurgicky vytvořené díry v břiše zvané stomie. Když je trubice umístěna přímo do žaludku, je trubicí gastrostomie; je-li zkumavka umístěna přímo do jejunu, nazývá se jejunostomie. Tyto zkumavky na krmení vyžadují zvláštní péči, aby se zajistilo, že stomie nebude infikována.