O que é uma fratura escafoide?

Uma fratura escafoide é uma fratura do osso escafoide, o maior dos pequenos ossos que compõem o punho. Esse osso articula-se com o resto do pulso e da mão para permitir que a mão seja dobrada e flexionada em várias direções. Existem várias abordagens de tratamento para fraturas escafóides, dependendo da gravidade do intervalo, e o tratamento é importante, porque uma fratura não tratada pode levar à artrite mais tarde.

Este osso está localizado no lado do polegar, perto da base do pulso. Tem a forma de um caju, e às vezes pode ser sentido palpando o pulso à medida que ele é dobrado ou flexionado. Geralmente, as fraturas do escafoide ocorrem quando o pulso sofre um forte impacto, como uma queda, uma batida na parede ou um rap com algo pesado. Os ossos do antebraço podem ser quebrados ao mesmo tempo, caso em que a fratura do escafoide será diagnosticada imediatamente.

Os pacientes podem não perceber imediatamente que o osso escafoide está quebrado. Eles podem sentir alguma dor no pulso e a área pode ficar avermelhada ou machucada. Um médico pode até determinar que o pulso está torcido e recomendar uma tala ou tipoia, sem perceber que há uma fratura no pulso. Geralmente, as fraturas escafóides só podem ser diagnosticadas observando uma radiografia do punho, na qual o osso quebrado será muito evidente.

Essa fratura pode ser difícil de curar, porque o osso possui um suprimento delicado de sangue. Se a fratura for simples, pode ser possível simplesmente lançar a mão e permitir que ela se cure naturalmente. Uma fratura complexa do escafoide, no entanto, precisará ser fixada cirurgicamente e, em alguns casos, um enxerto ósseo pode ser necessário para substituir partes danificadas do osso.

Como outras quebras, uma fratura do escafoide pode resultar em infecção. Outra complicação potencial é a necrose avascular, na qual o suprimento de sangue é interrompido e parte do osso morre. A não união, quando o osso se recusa a curar, também pode ocorrer. Criticamente, as lesões escafóides podem resultar no desenvolvimento de artrite no futuro, se não forem tratadas adequadamente no momento do intervalo. Por esse motivo, é muito importante comparecer às consultas de acompanhamento com um cirurgião ortopédico após a identificação e o ajuste de uma fratura do escafoide, para confirmar que está se recuperando adequadamente.