O que é doença inflamatória pélvica?
A doença inflamatória pélvica é uma condição exclusiva para mulheres causada por infecção bacteriana que se espalha para os órgãos reprodutivos. Mais comumente, as bactérias envolvidas são sexualmente transmissíveis e o resultado da contração de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Nem sempre é esse o caso, e algumas mulheres desenvolvem DIP a partir de outra introdução bacteriana nos órgãos reprodutivos. Em particular, algumas mulheres sofrem dessa condição logo após a colocação de um dispositivo intra-uterino (DIU).
Existem numerosos sintomas de doença inflamatória pélvica e podem incluir períodos irregulares, e algumas mulheres apresentam corrimento vaginal intenso que pode ter um odor. A dor da condição pode ser sentida na região lombar, na parte inferior do estômago e na pelve. Muitas mulheres também sentem dor quando têm relações sexuais. Alguns sinais de infecção bacteriana também podem estar presentes, como febre, e algumas mulheres relatam sintomas como náusea e vômito. Outro sintoma comum é a dor ao esvaziar a bexiga.
Apesar da constelação de sintomas que podem estar associados à DIP, algumas mulheres não apresentam nenhum deles e podem ignorar a doença inflamatória pélvica involuntariamente. Certos tipos de bactérias, como a da clamídia, estão associados à baixa incidência de sintomas. Infelizmente, ignorar a condição pode criar grandes complicações. Com o tempo, a infecção bacteriana contínua pode cicatrizar as trompas de falópio e criar infertilidade permanente ou temporária. As mulheres que engravidam quando apresentam IDP têm muito mais probabilidade de ter uma gravidez ectópica. Mesmo com o tratamento, algumas mulheres podem sentir dor crônica na pelve por meses ou anos depois.
Aqueles que suspeitam de doença inflamatória pélvica devem consultar o médico e não é necessário esperar até que os sintomas se desenvolvam. Como um dos meios mais comuns pelos quais essa doença ocorre é por meio de certas doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia, as mulheres que fazem sexo desprotegido ou fazem sexo com um parceiro que sofre de DST devem consultar seus médicos imediatamente para fazer o teste. Os testes iniciais geralmente envolvem um exame ginecológico e esfregam o colo do útero para descartar DIP ou presença de DSTs. Se PID for encontrado, alguns médicos podem querer fazer um procedimento laparoscópico para determinar a extensão da infecção.
Na maioria dos casos, quando uma mulher tem doença inflamatória pélvica, ela é tratada com antibióticos. Muitas mulheres tomam antibióticos orais e podem ter várias consultas de acompanhamento com os médicos para garantir que a infecção esteja totalmente limpa. Casos graves podem exigir hospitalização e antibióticos intravenosos (IV). Às vezes, desenvolvem-se abscessos nos órgãos reprodutivos, e estes podem exigir drenagem cirúrgica para que não se rompam, mas isso não é comum.
O PID é uma condição difícil que geralmente pode ser evitada. As mulheres com maior risco de contrair esta doença geralmente são aquelas que tiveram sexo desprotegido ou sexo com múltiplos parceiros. O uso de métodos de barreira do controle da natalidade, principalmente preservativos, ajuda a reduzir o risco de contrair DSTs com maior probabilidade de causar doença inflamatória pélvica. As mulheres também são aconselhadas a conversar com seus médicos sobre o risco versus os benefícios da colocação do DIU, uma vez que esses dispositivos de controle de natalidade também apresentam algum risco de IDP e, embora possam impedir a gravidez, eles não são um método que evite doenças sexualmente transmissíveis.