Qu'est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne?
La maladie inflammatoire pelvienne est une affection exclusive aux femmes qui est causée par une infection bactérienne qui se propage aux organes reproducteurs. Le plus souvent, les bactéries en cause sont sexuellement transmissibles et résultent de contracter des maladies sexuellement transmissibles (MST). Ce n'est pas toujours le cas et certaines femmes développent un DIP à partir d'autres introductions bactériennes dans les organes reproducteurs. En particulier, certaines femmes contractent cette affection peu de temps après la pose d’un dispositif intra-utérin (DIU).
Les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne sont nombreux et peuvent inclure des règles irrégulières. Certaines femmes ont des pertes vaginales abondantes pouvant avoir une odeur. La douleur de la condition peut être ressentie dans le bas du dos, la partie inférieure de l'estomac et dans le bassin. Beaucoup de femmes ressentent également de la douleur lorsqu'elles ont des rapports sexuels. Certains signes d'infection bactérienne peuvent également être présents, tels que la fièvre, et certaines femmes signalent des symptômes tels que des nausées et des vomissements. Un autre symptôme commun est la douleur lors de la vidange de la vessie.
Malgré la constellation de symptômes pouvant être associés à la MIP, certaines femmes n'en ressentent aucun et peuvent ignorer involontairement une maladie inflammatoire pelvienne. Certains types de bactéries, comme celle de la chlamydia, sont associés à une faible incidence de symptômes. Malheureusement, ignorer cette condition peut entraîner de grandes complications. Au fil du temps, la poursuite de l'infection bactérienne peut provoquer une cicatrisation des trompes de Fallope et créer une infertilité permanente ou temporaire. Les femmes qui tombent enceintes après avoir eu un DIP sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une grossesse extra-utérine. Même avec un traitement, certaines femmes peuvent ressentir une douleur chronique dans le pelvis pendant des mois, voire des années.
Ceux qui soupçonnent une maladie inflammatoire pelvienne doivent consulter leur médecin et il n'est pas nécessaire d'attendre que les symptômes se développent. Étant donné que certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, constituent l'un des moyens les plus courants de provoquer cette maladie, les femmes qui ont des relations sexuelles non protégées ou avec un partenaire atteint d'une MST devraient consulter leur médecin immédiatement pour faire un test de dépistage des MST. Les tests précoces impliquent généralement un examen gynécologique et un écouvillonnage du col de l'utérus pour écarter tout risque de MIP ou de MST. Si un DIP est détecté, certains médecins peuvent souhaiter procéder à une procédure laparoscopique afin de déterminer l'étendue de l'infection.
Dans la plupart des cas, lorsqu'une femme a une maladie inflammatoire pelvienne, elle sera traitée avec des antibiotiques. De nombreuses femmes prennent des antibiotiques par voie orale et peuvent avoir plusieurs rendez-vous de suivi chez le médecin pour s'assurer que l'infection est complètement dissipée. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse. Parfois, les abcès se développent dans les organes reproducteurs et peuvent nécessiter un drainage chirurgical pour ne pas se rompre, mais cela n’est pas courant.
Le PID est une condition difficile qui peut souvent être évitée. Les femmes les plus exposées à cette maladie sont généralement celles qui ont eu des relations sexuelles non protégées ou avec des partenaires multiples. L'utilisation de méthodes contraceptives de barrière, en particulier de préservatifs, permet de réduire le risque de contracter les MST les plus susceptibles de provoquer une maladie inflammatoire pelvienne. Il est également conseillé aux femmes de discuter avec leur médecin des risques et des avantages du placement d'un DIU, car ces dispositifs de contrôle des naissances présentent également un risque de MIP, et bien qu'ils puissent prévenir la grossesse, ils ne sont pas une méthode de prévention des MST.