Quão segura é a risperidona para idosos?
A risperidona para idosos pode ser acompanhada por um risco aumentado de acidente vascular cerebral, se não for usada com cuidado. Às vezes, esse medicamento antipsicótico é recomendado para tratar agitação, alucinação e outros sintomas de angústia associados à demência em adultos mais velhos. Quando este medicamento é usado em doses baixas e por curtos períodos de tempo, pode ser apropriado. Para problemas crônicos que não resolvem, outras modalidades de tratamento podem precisar ser consideradas, em vez de risperidona para idosos, devido aos riscos de longo prazo envolvidos com este medicamento.
A preocupação com a risperidona e outros antipsicóticos em idosos é que seu uso está relacionado a um aumento da incidência de acidente vascular cerebral. Especialmente se a dose for alta ou prolongada, as chances de ocorrer um evento adverso que possa levar a complicações graves ou a morte aumentam drasticamente. No caso de alguém com demência por acidente vascular cerebral, a risperidona pode ser contra-indicada devido a preocupações com o risco de um evento repetido. Para esses pacientes, os antipsicóticos em geral podem não ser seguros.
Antes de recomendar risperidona para idosos, um médico pode avaliar cuidadosamente a situação. Este medicamento pode ser usado em pequenas doses nos estágios iniciais da demência para ajudar o paciente a manter a calma e controlar os efeitos colaterais. Para uso a curto prazo, pode ser eficaz para estabilizar os pacientes e fazê-los sentir-se mais confortáveis. A longo prazo, os riscos de acidente vascular cerebral podem começar a superar os benefícios proporcionados pelo medicamento, e pode ser necessário retirar o paciente do medicamento.
Este medicamento pode não ser aprovado em todos os locais para o tratamento da psicose em adultos mais velhos, embora possa ser usado off label em alguns casos. Os médicos que usam risperidona para idosos podem monitorar seus pacientes de perto quanto a sinais de efeitos colaterais, como problemas cardiovasculares. Se começarem a surgir problemas, o paciente poderá ser retirado do medicamento. Alternativas, incluindo outros medicamentos, juntamente com terapia e aconselhamento para lidar com agitação e angústia, podem estar disponíveis.
Preocupações com o uso de medicamentos como risperidona para idosos resultam periodicamente em diretrizes revisadas. Pacientes e familiares que não têm certeza se um medicamento é apropriado podem solicitar informações específicas ao médico que o recomenda. Os médicos devem poder fornecer informações sobre o motivo pelo qual um medicamento está sendo prescrito, quaisquer alternativas disponíveis e os riscos e benefícios, para permitir que o paciente faça uma escolha informada.