Quais são os diferentes tipos de procedimentos de cirurgia ambulatorial?
A cirurgia ambulatorial - também conhecida como cirurgia sem consulta, cirurgia ambulatorial ou cirurgia no mesmo dia - agora constitui mais da metade das cirurgias realizadas nos EUA. Quaisquer procedimentos cirúrgicos realizados sem internação hospitalar e pernoite são considerados procedimentos ambulatoriais, sejam eles realizados em um hospital, consultório médico, clínica ou centro cirúrgico ambulatorial. Existem muitas razões para essa mudança na localização cirúrgica. As cirurgias ambulatoriais são menos dispendiosas do que as realizadas internadas e os avanços tecnológicos tornaram as cirurgias ambulatoriais mais seguras. Os procedimentos de cirurgia ambulatorial, antes limitados a cirurgias muito pequenas, como remoções de catarata, agora englobam procedimentos tão variados como lifting facial, amigdalectomias, colonoscopias e até implantes de marcapasso.
Muitos procedimentos de cirurgia ambulatorial têm sido realizados dessa maneira há décadas, principalmente cirurgias de ouvido, nariz e garganta (ENT). Endodontistas, ou cirurgiões-dentistas, sempre realizaram canais radiculares e outros tipos de cirurgias dentárias em seus consultórios ambulatoriais. As cirurgias de catarata são rotineiramente realizadas em clínicas especializadas em cirurgia ocular. Nos últimos anos, a correção da visão a laser tornou-se um dos procedimentos cirúrgicos ambulatoriais mais comumente realizados. As amigdalectomias também começaram a ser realizadas em ambulatórios.
Os procedimentos de cirurgia plástica considerados cosméticos e, portanto, não cobertos pelo seguro médico, são cada vez mais realizados como procedimentos de cirurgia ambulatorial. Como os procedimentos cirúrgicos cosméticos eletivos são pagos pelo próprio paciente, a despesa reduzida de um ambiente cirúrgico ambulatorial é altamente desejável tanto para o paciente quanto para o médico que procura negócios adicionais. Além disso, a privacidade do paciente é frequentemente uma consideração melhor atendida em um ambulatório. Juntando-se à lipoaspiração realizada no consultório, os procedimentos ambulatoriais de cirurgia plástica agora incluem abdominoplastias, lifting facial e implantes mamários. A cirurgia plástica medicamente necessária, coberta pelo seguro de saúde, também pode ser realizada em nível ambulatorial, dependendo da complexidade do procedimento.
Os procedimentos de cirurgia ambulatorial também incluem muitos procedimentos gastrointestinais (GI). Endoscopias superiores, colonoscopias e hemorroidectomias são rotineiramente realizadas em nível ambulatorial, bem como qualquer remoção necessária de pólipos, conforme indicado pelos procedimentos. A medicina ortopédica também não escapou dessa mudança. Cirurgia do túnel do carpo, correção endoscópica de lesões no joelho, como o reparo comumente conhecido do LCA e cistos ósseos benignos, são todos os procedimentos atuais de cirurgia ambulatorial.
Se as operações médicas podem ser conduzidas como procedimentos de cirurgia ambulatorial depende do potencial de complicações antes e após o procedimento. Todas as instalações em que a cirurgia ambulatorial é realizada devem ter o equipamento e o pessoal necessários para realizar ressuscitações de emergência no caso de tais casos surgirem. O histórico médico, a idade e a saúde geral do paciente também podem determinar se um procedimento pode ou não ser realizado com segurança em um ambulatório.