O que é Terapia Dirigida por Objetivo Precoce?
A terapia precoce direcionada a objetivos pode se referir a dois tópicos diferentes na medicina: monitoramento intensivo de pacientes cardíacos e intervenção rápida em pacientes com sepse, uma condição grave causada pela resposta do organismo à infecção. Os pacientes que recebem esse tratamento tendem a ter melhores resultados, incluindo uma chance maior de sobrevivência e menos complicações médicas. Nas instalações que usam terapia direcionada a objetivos precoces no tratamento, o pessoal recebe treinamento especializado para fornecer o nível de tratamento e apoio necessário. Numerosos estudos compararam ambos os tratamentos contra grupos de controle para verificar se eles são eficazes.
No caso de pacientes cardíacos, alguns apresentam maior risco de complicações durante e após a cirurgia. Os profissionais de saúde usam uma combinação de monitoramento intensivo e tratamento agressivo para manter esses pacientes o mais estável possível. Na terapia precoce direcionada a objetivos, os pacientes podem usar monitores adicionais além do equipamento padrão, para permitir que as equipes de atendimento acompanhem a pressão arterial, a frequência cardíaca, a oxigenação e outras características. Assim que um problema é identificado, a equipe de atendimento pode usar medicamentos, líquidos e outras ferramentas para manter o paciente estável.
A estabilidade hemodinâmica, o delicado equilíbrio da pressão arterial, freqüência cardíaca e circulação, é de importância crítica em pacientes cardíacos. Eles correm maior risco de problemas por causa de problemas cardíacos, especialmente após a cirurgia, quando podem ter problemas como dificuldade em respirar após a intubação na sala de cirurgia. Programas de cuidados agressivos podem melhorar os resultados do paciente, controlando rigidamente os sistemas orgânicos do paciente para limitar a chance de falha e manter o corpo do paciente funcionando da melhor maneira possível.
Pacientes com sepse podem se beneficiar de uma forma diferente de terapia direcionada a objetivos precoces. Isso inclui duas técnicas separadas para melhorar os resultados do paciente. A primeira é a rápida provisão de oxigenoterapia e o monitoramento e tratamento contínuos para combater as quedas na saturação de oxigênio. Estes podem representar um risco significativo para a saúde do paciente, e a intervenção rápida pode diminuir os riscos de complicações. Se necessário, o paciente pode ser colocado em um ventilador mecânico para oxigenação adequada.
Além disso, a terapia direcionada a objetivos iniciais envolve o fornecimento rápido de antibióticos ao paciente. As pessoas que recebem antibióticos o mais rápido possível tendem a obter melhores resultados, porque cada minuto conta em sepse. Quanto mais cedo os pacientes recebem medicamentos para matar as bactérias em seus corpos, menor a chance de complicações graves, como falência de órgãos. Os protocolos podem exigir antibióticos intravenosos imediatos para começar a atacar as bactérias antes mesmo de o paciente ser internado no hospital, com o objetivo de iniciar o tratamento rapidamente.