O que é o Manubrium?

O manúbrio é uma seção do esterno ou esterno no peito humano. Situada na parte superior do osso entre as duas clavículas ou clavículas, é a porção mais larga do esterno. Com sua forma simétrica e multifacetada, mais larga na parte superior do que na parte inferior, esse osso se assemelha a uma cabeça empoleirada no corpo do esterno. As muitas facetas do manúbrio destinam-se a unir-se a várias estruturas, incluindo duas facetas para os dois ossos da clavícula, uma faceta para o corpo do esterno e duas facetas para as primeiras e segundas filas da cartilagem costal, que ligam o manúbrio ambos os lados das duas primeiras costelas.

Achatado e curvado levemente posteriormente quando visto de lado, o manúbrio apresenta uma faceta côncava ao longo de seu aspecto superior que não se une a nenhum outro osso. A faceta superior pode ser sentida colocando o dedo indicador onde as duas clavículas se encontram na base da frente do pescoço. Uma cavidade semicircular conhecida como entalhe supraesternal ou jugular pode ser sentida no espaço entre elas. De frente para trás, a faceta superior é a borda mais grossa do manúbrio. Também é onde um músculo principal do pescoço anterior, o esternocleidomastóideo, se liga antes de percorrer para cima e para fora, conectando sua outra extremidade ao crânio logo abaixo da orelha.

Em cada lado do entalhe supraesternal existem facetas igualmente côncavas, anguladas obliquamente para cima e para os lados. Essas facetas, identificadas como entalhes claviculares, são onde os dois ossos da clavícula formam articulações com o manúbrio. Conhecidas como articulações esternoclaviculares, elas são um tipo de articulação sinovial ou móvel denominada articulação artrodial ou deslizante, o que significa que as superfícies ósseas articuladas podem deslizar umas sobre as outras em pequeno grau. Especificamente, as clavículas podem deslizar para cima e para baixo e de frente para trás, além de girar um pouco em relação ao esterno, o que permite que o braço se mova na articulação do ombro, principalmente ao elevar o braço acima da cabeça.

Abaixo dos entalhes claviculares de ambos os lados do manúbrio existem facetas curvas para articulação com as primeiras costelas, acima e abaixo com as segundas costelas. Essas articulações, as articulações esternocostais, são de fato onde o esterno se une à cartilagem costal, a espessa capa de tecido fibroso na extremidade medial ou esternal de cada osso da costela. A primeira articulação esternocostal é conhecida como articulação sinartrodial, significando que a cartilagem é essencialmente fundida ao esterno e não permite nenhum movimento verdadeiro.

Abaixo disso, a segunda articulação esternocostal é outra articulação artrodial, que permite que a cartilagem costal deslize apenas contra o esterno e que é mantida unida por ligamentos. Para permitir esse movimento, existe uma membrana sinovial, que contém uma cápsula articular lubrificante e cheia de fluido, entre as superfícies articulares. Uma segunda membrana une a segunda cartilagem costal ao corpo do esterno.

Finalmente, a faceta inferior do manúbrio se liga ao corpo do esterno. Coberta de cartilagem, essa faceta forma uma articulação com o corpo conhecida como articulação anfiartrodial, o que significa que a quantidade de movimento permitida é maior que a de uma articulação sinartrodial e menor que a de uma articulação artrodial. Essa articulação é caracterizada pela presença de discos de um tipo de cartilagem conhecido como fibrocartilagem, que amortecem as extremidades dos dois ossos um do outro e fornecem alguma flexibilidade à articulação, mas que, de outro modo, não permitem muito movimento entre eles.