O que é o ligamento meniscal?
O ligamento meniscal pode se referir a um dos vários ligamentos ligados ao menisco, os dois discos articulares encontrados na cápsula da articulação do joelho. Estes incluem o ligamento transverso, os ligamentos meniscofemoral anterior e posterior, os ligamentos coronário ou meniscotibial emparelhados e o ligamento meniscomeniscal oblíquo. Ao contrário do ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP), os principais ligamentos da cápsula articular, os ligamentos meniscais não estão necessariamente presentes em todos os indivíduos.
Entre o osso do fêmur da coxa e o osso da tíbia da canela, e atrás da rótula ou rótula, está a articulação do joelho. Uma articulação da articulação sinovial, um tipo de articulação que pode se mover em duas direções; a articulação do joelho é encerrada entre os ossos por uma cápsula sinovial. Esta cápsula contém fluido para lubrificar e nutrir a articulação; vários ligamentos que mantêm os ossos juntos e proporcionam estabilidade à articulação; e um par de discos redondos e planos chamados meniscos, lado a lado, para amortecer os ossos e absorver o choque. Os meniscos são conhecidos como menisco lateral e menisco medial, com o menisco lateral correspondendo ao lado dedão da perna e o menisco medial correspondendo ao lado dedão da perna.
Dentro desta cápsula articular, o LCA e o LCP ficam entre os meniscos e formam um X, ligando o fêmur acima à tíbia abaixo. Cada ligamento remanescente dentro da cápsula articular pode ser considerado um ligamento meniscal, porque, em vez de unir osso a osso, como os ligamentos cruzados, cada um une o menisco ao osso ou um ao outro. O ligamento transverso corre lateralmente entre os dois discos no lado anterior ou frontal da articulação e fica plano no topo do osso da tíbia. Isso evita que os discos deslizem para a frente para fora da articulação à medida que o joelho se endireita e protege os meniscos de serem esmagados entre os ossos durante esse movimento.
Outro tipo de ligamento meniscal é o ligamento meniscofemoral, dos quais existem dois. O ligamento meniscofemoral anterior, conhecido como ligamento de Humphrey, começa no corno posterior ou na borda traseira do menisco lateral. Correndo paralelamente ao ligamento cruzado posterior, que é três vezes maior, passa apenas para a frente desse ligamento e liga-se à parte inferior do fêmur na parte externa do côndilo interno, uma das duas saliências proeminentes na parte inferior do osso. O ligamento meniscofemoral posterior ligeiramente maior, ou ligamento de Wrisberg, segue o mesmo caminho, mas é encontrado logo atrás do LCP.
Esses ligamentos ajudam o PCL a impedir que a tíbia se traduza posteriormente ou deslize para trás em relação ao fêmur. Os ligamentos de Humphrey e Wrisberg estão presentes em apenas seis por cento das pessoas. Aproximadamente 70% das pessoas possuem apenas um ou outro, enquanto o restante não o possui.
Vários ligamentos adicionais da articulação do joelho podem ser considerados ligamentos meniscais. O ligamento meniscotibial, um ligamento colateral emparelhado, poderia tecnicamente ser considerado um ligamento meniscal extracapsular, pois se estende desde o aspecto externo do menisco para baixo e para fora da cápsula para fixar-se ao platô tibial na superfície superior do osso da tíbia. Ocorrendo em menos de cinco por cento dos indivíduos, o ligamento meniscomeniscal oblíquo é um ligamento meniscal minúsculo que fica plano contra a parte superior do osso da tíbia entre os dois discos. Também é um ligamento cruzado emparelhado, formando um X atravessando o corno anterior de um menisco para o corno posterior do outro menisco.