Vilka är effekterna av förhöjd parathyroidhormon?

Huvudeffekterna av förhöjd parathyroidhormon (PTH) är en uttömning av kalcium från benen och en förhöjning av kalciumnivåer i blodet, kallad hyperkalcemi. Kalcium i njurarna och urinblåsan kan också bygga upp koncentration och skapa urinblåsor eller njursten. Det finns många andra möjliga symptom på stora mängder av detta hormon, men inte alla individer upplever eller märker dem. Generellt sett är det bästa sättet att bestämma närvaron av förhöjd PTH att testa för det och jämföra testresultat med kalciumnivåer i blodet. Detta kan leda till en bestämning av hur sjukdomen ska behandlas.

PTH har flera viktiga funktioner i kroppen. Det extraherar kalcium lagrat i ben och distribuerar det till blod. Samtidigt förhindrar hormonet att urinblåsan och njurarna blir av med för mycket kalcium, så att en stabil nivå av mineralet bevaras. När sköldkörteln fungerar som de borde slutar PTH att produceras tills kroppen behöver mer kalcium. Förhöjd parathyroidhormon innebär att körtlarna producerar för mycket och ignorerar signalerna om att också kalcium i blodet är förhöjd.

När parathyroidhormon finns i överflöd börjar det råna benen i extra kalciumlagrar. Detta har en uttalad effekt på benmassa och bentillväxt, och om odiagnostiserad hyperparatyreoidism kvarstår kan osteoporos uppstå. Njurarna kanske inte heller kan tappa överskott av kalcium, vilket resulterar i utveckling av smärtsamma urinblåsor eller njursten.

Dessutom inträffar hyperkalcemi, vilket inte alltid resulterar i patientsymtom. Högt kalcium kan ibland orsaka märkbara effekter. Bland dessa är ökad urination och törst, kräkningar eller illamående, förstoppning och trötthet. Vissa människor upplever dessutom depression, ömma muskler eller en minskad aptit.

Om det förhöjda paratyreoideahormonet inte märks, kan andra farliga symtom på hyperkalcemi uppstå. I svåra fall kan hjärtarrymier uppstå. Alternativt kan extra kalcium orsaka neurologiska symtom, som extrem förvirring eller koma.

Det är ganska lätt att testa för förhöjd parathyreoideahormon. Ett enkelt blodprov som kan kräva 8 till 10 timmars avstängning av mat kan utvärdera PTH. Samtidigt kan serumkalciumnivåer också kontrolleras för att avgöra orsaken till att sköldkörteln inte fungerar korrekt.

Vanligtvis finns det två potentiella orsaker till förhöjd parathyreoideahormon. Tillväxten i de sköldkörtelkörtlarna kan leda till att PTH-produktionen är onormalt hög. Alternativt kan vissa sjukdomar som njurfunktion påverka hur väl körtlarna fungerar.

Att ta bort en tillväxt kan normalisera PTH. Om hela paratyreoidestrukturen måste tas bort, vilket sällan är nödvändigt, skulle patienter behöva ta extra kalcium, eftersom de då skulle sakna det hormon som behövs för att härleda detta ämne från ben. Behandling av underliggande njursjukdom eller andra potentiella yttre orsaker kan också minska förhöjd parathyroidhormon.