Vad är en perkutan biopsi?
En perkutan biopsi är en medicinsk procedur där en nål införs genom huden för att samla ett prov av intresse. Uttrycket "perkutan" betyder bokstavligen "genom huden", där detta uttryck används specifikt för att hänvisa till en nålbiopsi, snarare än en öppen kirurgisk biopsi där patienten skärs upp för att avslöja det intressanta området för att samla in ett prov. Perkutana biopsier är mycket mindre invasiva, och de är också snabbare än traditionella kirurgiska biopsier, med en reducerad läkningstid och mindre risk för komplikationer.
Flera olika tekniker kan användas för att erhålla ett prov i en perkutan biopsi. I en kärnbiopsi införs en storborr nål och används för att dra ut en bit av mjuk vävnad eller ben. Vid biopsi med fin nålaspiration (FNA) sätts en mindre nål in och en spruta används för att skapa ett vakuum, vilket suger upp ett prov i nålen. Större biopsi-nålar kan användas i en vakuumassisterad biopsi, i vilken ett större prov eller till och med en liten tillväxt kan avlägsnas med användning av en vakuumanordning.
Om en biopsi används för att ta ett prov av en påtaglig tillväxt kommer en perkutan biopsi att involvera palpation av området för att identifiera och isolera det intressanta området, följt av en försiktig insättning av nålen för att samla ett prov. I de fall en tillväxt är svårare att identifiera kan ultraljud användas för att leda biopsi-nålen och se till att den hamnar på rätt plats.
Den största nackdelen med perkutan biopsi är att den är mindre exakt än öppen kirurgisk biopsi, eftersom det är svårt att se exakt vart nålen håller på att gå. Valet att använda perkutan biopsi snarare än en öppen kirurgisk biopsi eliminerar också en chans att se det omgivande området för att leta efter tecken på vävnadsdöd, andra tillväxter och tecken på andra problem, vilket innebär att svårighetsgraden av ett tillstånd underskattas. Det kan också vara mer utmanande att dra ut hela tillväxter, en teknik som ibland används när ett problem ser litet ut, med kirurgen att ta bort problematisk vävnad och skicka det bort för biopsi för att bekräfta att det var ett problem och för att kontrollera vävnadens marginaler se till att den maligna tillväxten var fullständigt skuren.
Perkutan biopsi är ofta ett alternativ när en biopsi behöver tas, och en läkare kan diskutera de olika alternativen tillsammans med sina för- och nackdelar. I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en öppen kirurgisk biopsi av olika skäl, men i andra fall kan en läkare vara villig att vara flexibel för att ta itu med patientens problem.