Vad är en sköldkörtelnoplasma?
Sköldkörtelneoplasma avser en ny tillväxt som finns i sköldkörteln. Dessa tillväxter eller tumörer kan antingen vara godartade eller maligna. Vanligtvis är maligna sköldkörtel tumörer känd som sköldkörtelcancer. I allmänhet ses en malig tumör i sköldkörteln mindre ofta än den med godartad natur. Ondartad sköldkörtelneoplasma har ofta en gynnsam prognos, men snabbt erkännande och medicinsk intervention är viktigt. Förekomsten av cancer i sköldkörteln är högre hos kvinnor och hos de i 30- och 40-talen.
Vanligtvis kan vissa riskfaktorer vara viktiga i utvecklingen av en malign sköldkörtelnoplasma. Dessa inkluderar i allmänhet strålningsexponering. Detta är särskilt tydligt i en typ av neoplasma som kallas papillär sköldkörtelcancer. Människor som utsatts för strålning från bomber och fallout från kärnkraftverk har visat sig ha en högre förekomst av malign sköldkörteln neoplasma, men den låga dosstrålningen som mottas från medicinska avbildning undersökningar har inte varit inblandad i att ha tumörgeneffekter.
I allmänhet presenteras en sköldkörtelneoplasma som en påtaglig, smärtfri, ensam knut, belägen i sköldkörteln. Ofta upptäcker läkaren eller patienten nodulen under palpation i nacken. Det är viktigt att notera att påtagliga knölar i sköldkörteln finns i cirka fyra till sju procent av befolkningen och vanligtvis betyder dessa godartade sjukdomar. Patientens ålder vid diagnos är också viktig eftersom enskilda sköldkörtelnodlar är mer benägna att vara cancer hos patienter över 60 år och hos de under 30 år.
Den fysiska undersökningen av patienten som presenterar med sköldkörtelnodlar bör omfatta en omfattande undersökning av huvud och nacke, med noggrann koncentration ges till livmoderhalsen och sköldkörteln. I allmänhet är fixerade, hårda knölar ofta mer indikativa på ondartad sköldkörtelnoplasma än rörliga, smidiga knölar. Dessutom är en sköldkörtelcancer vanligtvis inte öm och smärtfri vid palpering. Laboratorieutvärdering och biopsi är också viktiga diagnostiska faktorer vid diagnostisering av sköldkörtelcancer.
En ondartad sköldkörtelneoplasma kräver vanligtvis kirurgisk ingripande. Avlägsnandet av sköldkörteln kurerar ofta problemet, men den omgivande vävnaden kan kräva biopsi för att avgöra om tumören har metastaserat eller spridit sig till andra områden. Dessutom kan medicinering för sköldkörtelutbyte vara nödvändig för att ersätta de hormoner som den borttagna sköldkörteln producerade. Uppföljning av medicinska undersökningar är också viktiga och kan involvera expertis av en endokrinolog, en läkare som specialiserat sig på sköldkörteln.