Vad är spridd intravaskulär koagulering?

Disseminerad intravaskulär koagulering är ett mycket allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av bildandet av små blodproppar i hela det vaskulära systemet, i serien av vener och blodkärl som tillför blod till kroppen. Det är förknippat med vävnadsdöd, även känd som nekros, och det kan också orsaka blödning, vilket kan verka lite idiosynkratisk vid första anblicken, med tanke på att tillståndet orsakar blodproppar. Den exakta orsaken till spridd intravaskulär koagulering är okänd och det är extremt svårt att behandla; vissa läkare föreslår att tillståndets förkortning, DIC, står för "döden kommer."

Kroppens kärlsystem hålls i ett tillstånd av känslig balans. Kroppen vill upprätthålla ett fritt blodflöde för att transportera näringsämnen i kroppen, men den vill också undvika blödning fritt varje gång vävnader skadas. Som ett resultat använder kroppen koagulationsmedel, föreningar i blodet som aktiveras i närvaro av vävnadsskada för att få blodet att koagulera, vilket således stoppar blödningen. Disseminerad intravaskulär koagulering orsakas av koagulationsfaktorer utan kontroll som orsakar små koagler över hela kroppen snarare än bara på platsen för en skada.

Som man kan föreställa sig kan dessa koagler hindra cirkulationen och orsaka nekros eftersom vävnad förlorar tillgången till livsviktiga näringsämnen. Det kan också orsaka blödning, eftersom kroppen genererar antikoagulantia för att bryta upp koagulerna, och eftersom koagulationsfaktorerna är utarmade. En patient med spridd intravaskulär koagulering kan börja blöda och inte kunna stoppa, och detta kan vara särskilt allvarligt när blödningen är inre, eftersom medicinsk personal kanske inte är medveten om problemet.

Tillståndet är kopplat till flera sjukdomar, särskilt hos extremt sjuka patienter som i en intensivavdelningsenhet (ICU). Stress kan också aktivera koagulationsfaktorer. Disseminerad intravaskulär koagulering diagnostiseras med hjälp av blodprover som analyseras för att räkna blodplättar och koagulationsfaktorer. När en patient uppvisar överdriven blödning och han eller hon riskerar att sprida intravaskulär koagulering försöker läkarna agera snabbt.

Behandling för detta tillstånd är mycket svårt. Användning av antikoaguleringsmedicin kan vara till hjälp, men det kan också vara mycket farligt eftersom det kan utlösa en blödning som en patient inte kan återhämta sig efter. Patienter kan också få transfusioner av trombocyter, och flera andra mediciner kan användas, beroende på patientens fall. Prognosen för spridd intravaskulär koagulering är emellertid inte bra, även med det bästa av medicinsk vård.