Vad är terapeutisk flebotomi?

Phlebotomy är ett läkemedelsområde som involverar uttag av blod från en ven. Även om blodförlust i allmänhet är oönskat för de flesta, finns det vissa villkor som faktiskt kan förbättras genom avsiktligt borttagande av blod. Dessa tillstånd, som främst orsakas av avvikelser hos normala blodbeståndsdelar, inkluderar hemokromatos och sigdcellsjukdom. En terapeutisk flebotomi kan tillfälligt förändra blodets sammansättning och förbättra symtomen på sjukdomen.

Ursprungligen kommer från de grekiska orden phlebos , som betyder åder och tomos , vilket betyder att skära, flebotomi hänvisar till alla medicinska förfaranden som innebär att man skär en ven öppen för att ta ut blod. Bloddonationer är ett exempel på flebotomi, men de är inte terapeutiska, eftersom borttagandet av blodet inte hjälper till att förbättra en persons medicinska tillstånd. En terapeutisk flebotomi är en som direkt gynnar den person som har hans eller hennes blod tas bort.

Personer med tillstånd som kan kräva en terapeutisk flebotomi har vanligtvis blodsjukdomar. Dessa störningar kan ge högre nivåer av en viss blodkomponent än normalt. Ett exempel är sjukdomen hemokromatos, och patienter med denna störning kan inte kontrollera nivåerna av järn i blodet korrekt. För mycket järn kan orsaka symtom som svimning, onormal trötthet och mörka hudfläckar. Om tillståndet inte får behandling kan överskottet av järn orsaka leverproblem och till och med cancer.

Vissa sjukdomar i hjärtat och blodkärlen kan också orsaka onormala nivåer av blodceller att byggas upp i kroppen, vilket kan orsaka skador om de inte behandlas. En grupp sjukdomar som kallas porfyri producerar höga halter molekyler som kallas porfyriner, vilket kan leda till muskelsvaghet och till och med hjärtattack. Terapeutisk flebotomi kan potentiellt hjälpa alla dessa tillstånd, helt enkelt genom att ta bort lite blod från kroppen, och därmed minska koncentrationen av de oönskade ämnena totalt sett.

Vanligtvis är en terapeutisk flebotomi precis som en bloddonation. En viktig skillnad är att en patient kan behöva ge ett litet blodprov före proceduren så att en analytiker kan kontrollera koncentrationer av ämnen i blodet för att beräkna hur mycket blod som behöver tas bort för att optimera lindring av tillståndet. I allmänhet instrueras patienterna att äta något innan förfarandet, för att säkerställa att de inte känner sig svaga efter flebotomin.

En sjuksköterska applicerar en tryckmanschett på patientens ena arm och sätter in en nål i en ven i armen. Han eller hon tillåter sedan venen att pumpa blod ut ur kroppen under 15 till 45 minuter. I allmänhet avlägsnar sjuksköterskan ungefär en blodenhet, som är ungefär 1 liter (500 ml) per session, även om detta kan justeras för att passa individen. Upprepade sessioner varje vecka eller så kan också vara nödvändiga för att ge patienten det bästa resultatet. Terapeutiska flebotomier är inte botemedel mot sjukdomar utan snarare en tillfällig lösning på ett problem.