Co jsou bilaterální ovariální cysty?
Bilaterální cysty vaječníků jsou nezávislé vaky tekutiny, které se tvoří na obou vaječnicích současně. Vzhledem k vzácnému zdravotnímu stavu, který může vyžadovat chirurgický zákrok, mohou bilaterální ovariální cysty před jejich detekcí vyvolat řadu příznaků a symptomů. Pokud dojde k prasknutí bilaterálních ovariálních cyst, včetně torze vaječníků, mohou nastat závažné komplikace.
K tvorbě cyst na obou vaječnících může dojít, když dojde k přerušení uvolňování luteinizačního hormonu (LH) během menstruačního cyklu ženy nebo pokud se tekutina shromažďuje v uvolněném folikulu po uvolnění vajíčka. Během menstruace je úkolem hypofýzy signalizovat uvolňování LH tak, aby se vajíčko mohlo uvolnit v očekávání oplodnění. Někdy může nesprávná komunikace vést k nepřítomnosti LH, která způsobí, že vejce zůstane uvnitř folikulu, kde tvoří cystu. V jiných případech, jakmile je vejce uvolněno, může dojít k předčasnému uzavření folikulu, což vede k hromadění tekutin a tvorbě cyst.
Většina jednostranných ovariálních cyst, a dokonce i těch, které se tvoří bilaterálně, se rozpustí během jednoho nebo dvou následujících menstruačních cyklů. Ty, které zůstanou na svém místě, jsou obvykle detekovány během pánevního vyšetření. Jakmile je zjištěno, může být provedeno další diagnostické testování pro vyhodnocení složení, formy a velikosti cysty. K vyhodnocení přesného umístění cysty a toho, zda je pevná nebo obsahuje tekutinu, lze použít různé zobrazovací testy, včetně ultrazvuku. V některých případech může být krevní test proveden za účelem vyloučení rakoviny nebo identifikace dalších přispívajících stavů, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo endometrióza.
Jednotlivci, u kterých se vyvinou bilaterální ovariální cysty, se mohou před přijetím diagnózy setkat s různými příznaky a symptomy. Nejčastějším projevem tohoto stavu je intenzivní bolest břicha a dolní části zad. Bolest pánevní může být epizodická a prohloubit se během pohybu střev, pohlavního styku a menstruace. Další příznaky bilaterálních ovariálních cyst mohou zahrnovat nepravidelné menstruační cykly, nevolnost a přetrvávající pocit břišní tíže. Pokud jsou příznaky ignorovány a jedna nebo obě cysty jsou prasklé, žena je ohrožena vývojem závažných komplikací, včetně kroucení postiženého vaječníku, které může ohrozit správný průtok krve a zdraví orgánů.
Cysty malé velikosti mohou být monitorovány na výrazné změny při pravidelných návštěvách lékaře a zobrazovacích testech. Ženy, které trpí mírným až středně nepohodlným pocitem, mohou být doporučeny k léčbě a zmírnění bolesti pomocí tepelné terapie, jako je tepelný zábal nebo topný polštářek, a volně prodejných analgetických léků (OTC). Pokud jsou bilaterální ovariální cysty velké, zhoubné nebo způsobují vznik sekundárních stavů, včetně vyvíjení nepřiměřeného tlaku na okolní orgány, může být doporučeno chirurgické odstranění cyst a jeden nebo oba vaječníky.
Odstranění ovariálních cyst může být provedeno postupem zvaným cystektomie. Pokud se odstraní jak cysta, tak postižený vaječník, je tento postup znám jako ooforektomie. Ideální situací pro ženy v plodném věku by bylo úspěšné odstranění cysty, které umožní, aby jeden z vaječníků zůstal na svém místě, aby zajistil plodnost. Pokud bilaterální cysty ohrožují zdraví ženy, může být provedena bilaterální oophorektomie k odstranění cyst a obou vaječníků.