Que sont les kystes ovariens bilatéraux?
Les kystes ovariens bilatéraux sont des sacs indépendants de liquide qui se forment simultanément sur les deux ovaires. Considérés comme un trouble médical rare pouvant nécessiter une intervention chirurgicale, les kystes bilatéraux de l'ovaire peuvent provoquer divers signes et symptômes avant leur détection. Des complications graves peuvent survenir en cas de rupture de kystes ovariens bilatéraux, notamment de torsion de l'ovaire.
La formation de kystes sur les deux ovaires peut survenir lorsque la libération de l'hormone lutéinisante (LH) est perturbée au cours du cycle menstruel de la femme ou lorsque le liquide s'accumule dans un follicule vacant après la libération de l'ovule. Pendant la menstruation, la glande pituitaire a pour tâche de signaler la libération de LH afin qu’un œuf puisse être libéré en prévision de la fécondation. Parfois, une mauvaise communication peut entraîner l’absence de LH qui fait que l’oeuf reste dans le follicule où il forme un kyste. Dans d'autres cas, une fois l'oeuf libéré, une fermeture prématurée du follicule peut survenir, entraînant une accumulation de liquide et la formation d'un kyste.
La plupart des kystes ovariens unilatéraux, et même ceux qui se forment de manière bilatérale, se dissolvent d'eux-mêmes au cours d'un ou deux cycles menstruels ultérieurs. Celles qui restent en place sont généralement détectées lors d'un examen pelvien. Une fois trouvés, des tests de diagnostic supplémentaires peuvent être effectués pour évaluer la composition, la forme et la taille du kyste. Différents tests d'imagerie, y compris une échographie, peuvent être utilisés pour déterminer l'emplacement précis du kyste et déterminer s'il est solide ou non, et s'il contient un liquide. Dans certains cas, un test sanguin peut être réalisé pour exclure le cancer ou identifier d’autres affections contributives, telles que la maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou l’endométriose.
Les personnes qui développent des kystes ovariens bilatéraux peuvent présenter divers signes et symptômes avant de recevoir un diagnostic. La présentation la plus courante de cette affection est une douleur abdominale et lombaire intense. La douleur pelvienne peut être épisodique et s'intensifier pendant les selles, les rapports sexuels et la menstruation. Les signes supplémentaires de kystes ovariens bilatéraux peuvent inclure des cycles menstruels irréguliers, des nausées et une sensation persistante de lourdeur abdominale. Si les symptômes sont ignorés et si l'un des kystes ou les deux se rompent, une femme risque de développer de graves complications, notamment une torsion de l'ovaire affecté qui peut compromettre la circulation sanguine et la santé des organes.
Les kystes de petite taille peuvent faire l'objet d'une surveillance afin de détecter des changements prononcés lors de visites régulières chez le médecin et de tests d'imagerie. Il peut être conseillé aux femmes qui ressentent une gêne légère à modérée d'utiliser un traitement thermique, tel qu'un enveloppement à la chaleur ou un coussin chauffant, ainsi que des médicaments analgésiques en vente libre pour gérer et soulager toute douleur. Lorsque les kystes ovariens bilatéraux sont volumineux, malins ou provoquent des affections secondaires, notamment une pression excessive sur les organes environnants, une intervention chirurgicale visant à retirer les kystes et un ou les deux ovaires peut être recommandée.
L'élimination des kystes ovariens peut être effectuée avec une procédure appelée une cystectomie. Si le kyste et l'ovaire affecté sont enlevés, la procédure s'appelle une ovarectomie. Pour les femmes en âge de procréer, l'idéal serait de réussir à éliminer les kystes, en permettant à l'un des ovaires de rester en place pour assurer la fertilité. Lorsque des kystes bilatéraux compromettent la santé d'une femme, une ovariectomie bilatérale peut être réalisée pour retirer les kystes et les deux ovaires.