Jakie są obustronne torbiele jajników?
Dwustronne torbiele jajników są niezależnymi woreczkami płynu, które tworzą się na obu jajnikach jednocześnie. Obustronne torbiele jajników, uważane za rzadkie schorzenie, które mogą wymagać operacji, mogą powodować różnorodne objawy przedmiotowe i podmiotowe przed ich wykryciem. Poważne powikłania mogą wystąpić w przypadku pęknięcia obustronnych torbieli jajnika, w tym skrętu jajnika.
Tworzenie się torbieli na obu jajnikach może wystąpić, gdy dochodzi do zakłócenia uwalniania hormonu luteinizującego (LH) podczas cyklu miesiączkowego kobiety lub gdy płyn gromadzi się w opuszczonym pęcherzyku po uwolnieniu jaja. Podczas menstruacji przysadka mózgowa ma za zadanie zasygnalizować uwolnienie LH, aby jajo mogło zostać uwolnione przed zapłodnieniem. Czasami błędna komunikacja może spowodować brak LH, który powoduje, że jajo pozostaje w pęcherzyku, gdzie tworzy torbiel. W innych przypadkach po uwolnieniu komórki jajowej może wystąpić przedwczesne zamknięcie pęcherzyka, co prowadzi do gromadzenia się płynu i tworzenia torbieli.
Większość jednostronnych torbieli jajników, a nawet te, które tworzą się dwustronnie, rozpuszczą się same w ciągu jednego lub dwóch kolejnych cykli menstruacyjnych. Te, które pozostają na miejscu, są zwykle wykrywane podczas badania miednicy. Po znalezieniu można przeprowadzić dodatkowe testy diagnostyczne w celu oceny składu, formy i wielkości torbieli. Różne testy obrazowe, w tym ultradźwięki, mogą być wykorzystane do oceny dokładnej lokalizacji torbieli i tego, czy jest ona stała, czy zawiera płyn. W niektórych przypadkach można przeprowadzić badanie krwi w celu wykluczenia raka lub zidentyfikowania innych przyczynowych chorób, takich jak choroba zapalna miednicy mniejszej (PID) lub endometrioza.
U osób, u których rozwinęły się obustronne torbiele jajników, przed postawieniem diagnozy mogą wystąpić różne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Najczęstszym objawem tego stanu jest intensywny ból brzucha i dolnej części pleców. Ból miednicy może być epizodyczny i nasilać się podczas wypróżnień, stosunków płciowych i miesiączki. Dodatkowe objawy dwustronnych torbieli jajników mogą obejmować nieregularne cykle miesiączkowe, nudności i utrzymujące się uczucie ciężkości brzucha. Jeśli objawy zostaną zignorowane i pęknie jedna lub obie torbiele, kobieta jest narażona na poważny rozwój powikłań, w tym skręcenie dotkniętego jajnika, co może zagrozić prawidłowemu przepływowi krwi i zdrowiu narządów.
Torbiele o małych rozmiarach można monitorować pod kątem wyraźnych zmian podczas regularnych wizyt u lekarza i badań obrazowych. Kobietom odczuwającym łagodny do umiarkowanego dyskomfort można zalecić stosowanie terapii cieplnej, takiej jak okład termiczny lub podkładka grzewcza oraz bez recepty (OTC) leki przeciwbólowe w celu opanowania i złagodzenia bólu. Gdy obustronne torbiele jajników są duże, mogą wystąpić nowotwory złośliwe lub wywołują wtórne warunki, w tym wywieranie nadmiernego nacisku na otaczające narządy, można zalecić operację usunięcia torbieli i jednego lub obu jajników.
Usunięcie torbieli jajnika można wykonać za pomocą procedury zwanej cystektomią. Po usunięciu zarówno torbieli, jak i dotkniętego jajnika procedura jest znana jako wycięcie jajników. Idealną sytuacją dla kobiet w wieku rozrodczym byłoby skuteczne usunięcie torbieli, pozwalające na utrzymanie jednego z jajników w celu zapewnienia płodności. Kiedy obustronne torbiele zagrażają zdrowiu kobiety, można wykonać obustronną wycięcie jajników w celu usunięcia torbieli i obu jajników.