Wat zijn bilaterale ovariale cysten?
Bilaterale eierstokcysten zijn onafhankelijke vloeistofzakken die zich tegelijkertijd op beide eierstokken vormen. Beschouwd als een zeldzame medische aandoening die een operatie kan vereisen, kunnen bilaterale cysten in de eierstokken een verscheidenheid aan tekenen en symptomen veroorzaken voorafgaand aan hun detectie. Ernstige complicaties kunnen optreden als bilaterale ovariale cysten scheuren, inclusief ovariële torsie.
De vorming van cysten op beide eierstokken kan optreden wanneer er een verstoring is in de afgifte van luteïniserend hormoon (LH) tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw of als zich vloeistof verzamelt in een lege follikel na het vrijgeven van het ei. Tijdens de menstruatie is het de taak van de hypofyse om de afgifte van LH aan te geven, zodat een ei kan worden vrijgegeven in afwachting van bevruchting. Soms kan een miscommunicatie resulteren in de afwezigheid van LH waardoor het ei in de follikel blijft waar het een cyste vormt. In andere gevallen kan, zodra een ei is vrijgegeven, een voortijdige sluiting van de follikel optreden, wat leidt tot vochtophoping en cyste-vorming.
De meeste unilaterale cysten van de eierstokken, en zelfs die welke bilateraal vormen, zullen vanzelf oplossen binnen een of twee opeenvolgende menstruatiecycli. Degenen die op hun plaats blijven, worden meestal gedetecteerd tijdens een bekkenonderzoek. Eenmaal gevonden, kunnen aanvullende diagnostische tests worden uitgevoerd om de samenstelling, vorm en grootte van de cyste te evalueren. Verschillende beeldvormingstests, waaronder een echografie, kunnen worden gebruikt om de precieze locatie van de cyste te beoordelen en of deze al dan niet solide is of vloeistof bevat. In sommige gevallen kan een bloedtest worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten of andere bijdragende aandoeningen te identificeren, zoals pelvic inflammatory disease (PID) of endometriose.
Personen die bilaterale cysten in de eierstokken ontwikkelen, kunnen een verscheidenheid aan tekenen en symptomen ervaren voordat ze een diagnose krijgen. De meest voorkomende presentatie van deze aandoening is intense buik- en onderrugpijn. Bekkenpijn kan episodisch zijn en intensiveren tijdens stoelgang, geslachtsgemeenschap en menstruatie. Bijkomende tekenen van bilaterale cysten aan de eierstokken kunnen onregelmatige menstruatiecycli, misselijkheid en een aanhoudend gevoel van buikzwaarte zijn. Als de symptomen worden genegeerd en een of beide cysten scheuren, loopt een vrouw het risico op ernstige complicatieontwikkeling, waaronder een verdraaiing van de aangetaste eierstok die de juiste bloedstroom en de gezondheid van organen in gevaar kan brengen.
Cysten met een kleine omvang kunnen worden gecontroleerd op uitgesproken veranderingen met regelmatige doktersbezoeken en beeldvormingstests. Vrouwen met mild tot matig ongemak kunnen worden geadviseerd om hittetherapie te gebruiken, zoals een warmteomslag of warmtekussen, en vrij verkrijgbare pijnstillers om pijn te behandelen en te verlichten. Wanneer bilaterale eierstokcysten groot zijn, kwaadaardig zijn of secundaire aandoeningen veroorzaken, waaronder het uitoefenen van overmatige druk op omliggende organen, kan een operatie om de cysten te verwijderen en een of beide eierstokken worden aanbevolen.
Het verwijderen van eierstokcysten kan worden uitgevoerd met een procedure die een cystectomie wordt genoemd. Als zowel de cyste als de aangetaste eierstok worden verwijderd, staat de procedure bekend als een oophorectomie. De ideale situatie voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een succesvolle cyste-verwijdering waardoor een van de eierstokken op zijn plaats blijft om de vruchtbaarheid te waarborgen. Wanneer bilaterale cysten de gezondheid van een vrouw in gevaar brengen, kan een bilaterale oophorectomie worden uitgevoerd om de cysten en beide eierstokken te verwijderen.