O que são cistos ovarianos bilaterais?
Os cistos ovarianos bilaterais são sacos independentes de líquido que se formam nos dois ovários ao mesmo tempo. Considerados uma condição médica rara que pode exigir cirurgia, os cistos ovarianos bilaterais podem causar uma variedade de sinais e sintomas antes de serem detectados. Podem ocorrer complicações graves se os cistos ovarianos bilaterais se romperem, incluindo a torção ovariana.
A formação de cistos nos dois ovários pode ocorrer quando há uma interrupção na liberação do hormônio luteinizante (LH) durante o ciclo menstrual de uma mulher ou se o líquido se acumula em um folículo vazio após a liberação do óvulo. Durante a menstruação, é tarefa da glândula pituitária sinalizar a liberação de LH para que um óvulo possa ser liberado antes da fertilização. Às vezes, uma falta de comunicação pode resultar na ausência de LH que faz com que o óvulo permaneça dentro do folículo onde forma um cisto. Em outros casos, uma vez liberado um óvulo, pode ocorrer um fechamento prematuro do folículo, levando ao acúmulo de líquidos e à formação de cistos.
A maioria dos cistos ovarianos unilaterais, e mesmo aqueles que se formam bilateralmente, se dissolverão por conta própria dentro de um ou dois ciclos menstruais subsequentes. Aqueles que permanecem no local geralmente são detectados durante um exame pélvico. Uma vez encontrado, testes diagnósticos adicionais podem ser realizados para avaliar a composição, forma e tamanho do cisto. Vários testes de imagem, incluindo um ultrassom, podem ser utilizados para avaliar a localização precisa do cisto e se ele é sólido ou não ou contém fluido. Em alguns casos, um exame de sangue pode ser realizado para descartar câncer ou identificar outras condições contribuintes, como doença inflamatória pélvica (DIP) ou endometriose.
Indivíduos que desenvolvem cistos ovarianos bilaterais podem experimentar uma variedade de sinais e sintomas antes de receber um diagnóstico. A apresentação mais comum dessa condição é intensa dor abdominal e lombar. A dor pélvica pode ser episódica e se intensificar durante evacuações, relações sexuais e menstruação. Sinais adicionais de cistos ovarianos bilaterais podem incluir ciclos menstruais irregulares, náusea e uma sensação persistente de peso abdominal. Se os sintomas forem ignorados e um ou ambos os cistos se romperem, a mulher corre o risco de desenvolver complicações graves, incluindo uma torção do ovário afetado, que pode comprometer o fluxo sanguíneo adequado e a saúde dos órgãos.
Cistos pequenos em tamanho podem ser monitorados quanto a alterações pronunciadas com visitas médicas regulares e exames de imagem. As mulheres que experimentam desconforto leve a moderado podem ser aconselhadas a usar terapia térmica, como envoltório térmico ou almofada de aquecimento e medicamentos analgésicos de venda livre (OTC) para controlar e aliviar qualquer dor. Quando os cistos ovarianos bilaterais são de tamanho grande, malignos ou causam o desenvolvimento de condições secundárias, incluindo a pressão indevida nos órgãos vizinhos, pode ser recomendada uma cirurgia para remover os cistos e um ou ambos os ovários.
A remoção dos cistos ovarianos pode ser realizada com um procedimento chamado cistectomia. Se o cisto e o ovário afetado forem removidos, o procedimento é conhecido como ooforectomia. A situação ideal para mulheres em idade fértil seria a remoção bem-sucedida do cisto, permitindo que um dos ovários permaneça no local para garantir a fertilidade. Quando os cistos bilaterais comprometem a saúde da mulher, uma ooforectomia bilateral pode ser realizada para remover os cistos e os dois ovários.