Cosa sono le cisti ovariche bilaterali?
Le cisti ovariche bilaterali sono sacche indipendenti di liquido che si formano contemporaneamente su entrambe le ovaie. Considerata una rara condizione medica che può richiedere un intervento chirurgico, le cisti ovariche bilaterali possono causare una varietà di segni e sintomi prima della loro individuazione. Complicazioni gravi possono verificarsi in caso di rottura di cisti ovariche bilaterali, inclusa torsione ovarica.
La formazione di cisti su entrambe le ovaie può verificarsi quando si verifica un'interruzione del rilascio dell'ormone luteinizzante (LH) durante il ciclo mestruale di una donna o se il liquido si raccoglie in un follicolo lasciato libero dopo il rilascio dell'uovo. Durante le mestruazioni, è compito della ghiandola pituitaria segnalare il rilascio di LH in modo che un uovo possa essere rilasciato in previsione della fecondazione. A volte, una cattiva comunicazione può comportare l'assenza di LH che fa sì che l'ovulo rimanga all'interno del follicolo dove forma una cisti. In altri casi, una volta che un uovo è stato rilasciato, può verificarsi una chiusura prematura del follicolo che porta all'accumulo di liquidi e alla formazione di cisti.
La maggior parte delle cisti ovariche unilaterali, e anche quelle che si formano bilateralmente, si dissolveranno da sole entro uno o due cicli mestruali successivi. Quelli che rimangono sul posto vengono generalmente rilevati durante un esame pelvico. Una volta trovato, è possibile eseguire ulteriori test diagnostici per valutare la composizione, la forma e le dimensioni della cisti. Vari test di imaging, tra cui un'ecografia, possono essere utilizzati per valutare la posizione precisa della cisti e se è solida o contiene fluido. In alcuni casi, può essere eseguito un esame del sangue per escludere il cancro o identificare altre condizioni contributive, come la malattia infiammatoria pelvica (PID) o l'endometriosi.
Gli individui che sviluppano cisti ovariche bilaterali possono sperimentare una varietà di segni e sintomi prima di ricevere una diagnosi. La presentazione più comune di questa condizione è intenso dolore addominale e lombare. Il dolore pelvico può essere episodico e intensificarsi durante i movimenti intestinali, i rapporti sessuali e le mestruazioni. Ulteriori segni di cisti ovariche bilaterali possono includere cicli mestruali irregolari, nausea e una sensazione persistente di pesantezza addominale. Se i sintomi vengono ignorati e una o entrambe le cisti si rompono, una donna è a rischio di gravi complicanze, tra cui una torsione dell'ovaio interessato che può compromettere il corretto flusso sanguigno e la salute degli organi.
Le cisti di piccole dimensioni possono essere monitorate per cambiamenti pronunciati con regolari visite mediche e test di imaging. Alle donne che avvertono un disagio da lieve a moderato può essere consigliato di usare la terapia del calore, come un impacco termico o una piastra riscaldante, e farmaci analgesici da banco (OTC) per gestire e alleviare qualsiasi dolore. Quando le cisti ovariche bilaterali sono di grandi dimensioni, maligne o causano lo sviluppo di condizioni secondarie, inclusa la pressione eccessiva sugli organi circostanti, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere le cisti e una o entrambe le ovaie.
La rimozione delle cisti ovariche può essere eseguita con una procedura chiamata cistectomia. Se vengono rimosse sia la cisti che l'ovaio interessato, la procedura è nota come ooforectomia. La situazione ideale per le donne in età fertile sarebbe la rimozione con successo della cisti consentendo a una delle ovaie di rimanere in posizione per garantire la fertilità. Quando le cisti bilaterali compromettono la salute di una donna, può essere eseguita una ooforectomia bilaterale per rimuovere le cisti e entrambe le ovaie.