Co jsou to pánevní adheze?

Přilnavost pánve je růst tlusté pojivové tkáně, která se může vyvinout kolem všech orgánů v blízkosti pánve nebo v oblasti kosti mezi boky. Tyto výrůstky jsou obvykle způsobeny nějakým typem traumatu v močovém měchýři, děloze, vejcovodech nebo vaječnicích. Vážná panvová adheze může způsobit problémy s těhotenstvím, včetně neplodnosti nebo mimoděložního těhotenství, což je závažný stav, při kterém se oplodněné vajíčko vyvíjí mimo dělohu.

Nejčastější příčinou pánevních adhezí je pánevní chirurgie, jako je řez císařským řezem nebo odstranění děložních fibroidů. Po zákroku může tělo vyvinout tlustou pojivovou tkáň na chirurgických místech pánve jako prostředek k ochraně a uzdravení oblasti před dalším traumatem. Jiné možné příčiny adhezí zahrnují pánevní bakteriální infekce, pohlavně přenosná onemocnění, zánětlivá onemocnění pánve nebo gynekologické rakoviny.

Žena nemusí mít žádné znatelné příznaky pro malé panvové adheze. Pokud je stav závažnější, může způsobit bolest v pánvi, která se může při pohlavním styku zhoršovat. Přilnavost může také způsobit ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Svědění nebo zarudnutí v blízkosti vagíny a stydkých pysků může nastat, pokud adheze byly důsledkem bakteriální infekce. U žen s tímto stavem se také mohou vyskytnout emoční příznaky, jako je úzkost nebo deprese, kvůli bolesti, neplodnosti nebo neustálým potížím při pohlavním styku.

Menší případy pánevních adhezí se mohou hojit samy od sebe a nevyžadují žádné ošetření. Chirurgie se obvykle provádí, pokud jsou adheze rozšířená nebo způsobují bolest nebo jiné závažné příznaky. Během zákroku může chirurg odstranit přebytečnou pojivovou tkáň obklopující jakékoli orgány uvnitř pánve. Chirurgické odstranění se obvykle provádí pouze tehdy, pokud výrůstky způsobují příznaky, protože opakované nebo zbytečné operace by mohly mít za následek ještě více adhezí. I když adheze samy odcházejí nebo je chirurgické odstranění úspěšné, mohou stále růst zpět a mohou vyžadovat pravidelný dohled a opakovanou léčbu.

Přestože stavu nelze zcela zabránit, lékaři mohou přijmout určitá opatření k omezení růstu. Vzhledem k vysokému riziku tvorby tlusté pojivové tkáně v chirurgických řezech uvnitř pánevní oblasti lékaři obecně doporučí chirurgii jako poslední možnost léčby. Pokud je k léčbě stavu nezbytně nutný chirurgický zákrok, mohou lékaři také hledat neinvazivní metody, které nevyžadují řezání, jako je například použití laserů nebo zmrazení k odstranění cyst nebo abnormálních buněk.