Co je to choriokarcinom?
Choriokarcinom je typ maligního nádoru, který vzniká v reprodukčním traktu. Téměř výhradně se vyskytuje v placentě těhotných žen, i když ve vzácných případech může choriokarcinom ovlivnit děložní postmenopauzální ženu nebo mužská varlata. Choriokarcinomy jsou považovány za velmi agresivní a rakovina se může rychle rozšířit do plic, mozku, jater a dalších orgánů. Ve většině případů může být rakovina kompletně eradikována následnou chemoterapií. Pokud nádor způsobí rozsáhlé poškození tkáně, může být nutná operace k odstranění části nebo celé dělohy.
Většina choriokarcinomů začíná, když se velké prekancerózní masy nazývají molice hydatidiformní, které někdy rostou v děložní tkáni na začátku těhotenství. Krtek je v podstatě přebytek placentární tkáně, a ačkoli krtek může bránit vývoji plodu, je obvykle benigní a nepředstavuje žádnou skutečnou hrozbu pro zdraví ženy. Choriokarcinom se vytvoří, když hydatidiformní krtek změní rakovinu a buňky začnou proliferovat a šířit se po placentě. Z důvodů, které lékaři dobře nerozumí, mají některé ženy nádory po spontánních potratech nebo mimoděložních těhotenstvích. Testikulární choriokarcinomy souvisejí s nevystoupenými varlaty a genetickými faktory, které předisponují některé muže k rakovině.
Mezi příznaky, že žena může mít hydatidiformního krtek nebo choriokarcinom, patří těžké vaginální krvácení a lokalizovaný otok. Pokud se rakovina již začala šířit, může žena pociťovat bolest břicha a pocity únavy a slabosti. Rakovina, která se dostane do jater a ledvin, může způsobit žloutenku a plicní komplikace mohou mít za následek respirační problémy a nevolnost. Žena, u které se během těhotenství nebo po něm objeví jakékoli neobvyklé příznaky, by měla navštívit porodníka, aby byla důkladně vyhodnocena.
Lékař obvykle diagnostikuje choriokarcinom vyšetřením dělohy a hledáním cyst, lézí a molů. Může odebrat malý vzorek tkáně pro laboratorní analýzu a provést diagnostické zobrazovací testy, aby vyhledal rakovinu v jiných částech těla. Porodník také shromažďuje vzorky krve, aby zkontroloval výskyt autoimunitních poruch, virů nebo jiných abnormalit, které mohou přispívat k příznakům.
Po stanovení diagnózy porodník obvykle zajistí chemoterapii. Většina nádorů choriokarcinomu může být odstraněna chemoterapií a ženy mají obecně velmi dobré prognózy po několika měsících léčby. Pokud nádor nereaguje na chemoterapii a nadále roste, může být nutné podstoupit chirurgický zákrok nazývaný parciální nebo totální hysterektomie. Chirurg může odstranit postiženou část tkáně dělohy, aby se zabránilo šíření rakoviny. Díky okamžité léčbě a častým vyšetřením je většina lidí schopna se plně zotavit z choriokarcinomů.