Co je kožní lupus?
Kutánní lupus, také známý jako kožní lupus erythematodes (CLE), je kožní forma chronického autoimunitního onemocnění, běžně označovaná jako lupus. U tohoto onemocnění se mohou objevit různé kožní vyrážky nebo léze a mohou se pohybovat od mírných až po život ohrožující. Není známo žádné léčení, ale jsou k dispozici léčby, které pomáhají zvládat příznaky.
Při autoimunitním onemocnění imunitní systém těla odmítá své vlastní zdravé tkáně a vytváří protilátky, které mohou způsobit bolest, zánět a poškození tkáně. Lupus tedy může ovlivnit více systémů těla. Systémová forma lupusu se nazývá systémový lupus erythematodes (SLE). Většina jedinců se SLE bude mít také kožní příznaky, ale je možné mít CLE bez doprovodných systémových symptomů.
Jeden podtyp kožního lupusu, subakutní kožní lupus erythematodes (SCLE), může mít podobu šupinatých červených skvrn na kůži, které se zdají podobné příznakům psoriázy. Alternativně se může objevit jako léze ve tvaru prstence na krku, hrudi, horní části zad, pažích nebo obličeji. Akutní kožní lupus erythematodes (ACLE) je podtyp, který se častěji vyskytuje u jedinců se systémovým lupusem. Obyčejně se označuje jako „motýlí vyrážka“, projevuje se jako ploché záplaty podobné spáleninám na tvářích a nosu. Náplasti se mohou objevit také na nohou, pažích nebo kufru a obvykle budou citlivé na sluneční světlo.
Nejběžnějším příznakem CLE je diskoidní vyrážka, která má podobu tlustých šupinatých skvrn na uších, tvářích nebo nosu. Tyto náplasti obecně nejsou bolestivé nebo svědivé, ale mohou vést ke změnám pigmentace kůže. Diskoidní léze na pokožce hlavy mohou vést k dočasnému nebo trvalému vypadávání vlasů v postižených oblastech a ulcerózní léze uvnitř úst mohou být někdy prekurzory skvamocelulárního karcinomu. Diskoidní léze mohou také ovlivnit tukovou tkáň pod kůží a zanechávat uzlíky nebo jizvy. Pokud se léze léčí dlouho, mají vyšší riziko, že se nakonec vyvinou v rakovinu kůže.
Stejně jako SLE, kožní lupus vykazuje „světlice“ nebo období závažnějších symptomů a remise, což jsou časy, kdy jsou symptomy výrazně sníženy. Záblesky mohou být vyvolány faktory prostředí, jako je vystavení slunečnímu světlu nebo fyzickým stresem souvisejícím se zraněním nebo chirurgickým zákrokem. U žen může těhotenství způsobit vzplanutí příznaků.
CLE může být diagnostikována pozorováním klinických příznaků, biopsií kůže a přímým imunofluorescenčním testem. Léčba CLE může zahrnovat imunosupresivní léky, topické nebo injikované kortikosteroidy a zamezení slunci. Může být také nutné léčit související zdravotní stavy, jako je vaskulitida a nemoci kloubů.
Lupus nejčastěji postihuje ženy v plodném věku, ale někdy se může objevit u mužů nebo dětí. Ačkoli existuje možnost genetické složky tohoto onemocnění, jeho přesná příčina není známa. Není nakažlivé. Když jsou jedinci, kteří mají kožní lupus, pod dohledem lékaře, obvykle mají normální životnost a zřídka vyžadují hospitalizaci pro tuto nemoc.