Wat is cutane lupus?
Cutane lupus, ook bekend als cutane lupus erythematosus (CLE), is een huidgerelateerde vorm van de chronische auto-immuunziekte die gewoonlijk lupus wordt genoemd. Bij deze ziekte kan een verscheidenheid aan huiduitslag of laesies optreden en deze kunnen variëren van mild tot levensbedreigend. Er is geen remedie bekend, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te beheersen.
Bij een auto-immuunziekte verwerpt het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen gezonde weefsels en vormt het antilichamen die pijn, ontsteking en weefselschade kunnen veroorzaken. Daarom kan lupus meerdere lichaamssystemen beïnvloeden. De systemische vorm van lupus wordt systemische lupus erythematosus (SLE) genoemd. De meeste mensen met SLE hebben ook huidsymptomen, maar het is mogelijk om CLE te hebben zonder de bijbehorende systemische symptomen.
Een subtype van cutane lupus, subacute cutane lupus erythematosus (SCLE), kan de vorm aannemen van schilferige rode vlekken op de huid die lijken op symptomen van psoriasis. Als alternatief kan het verschijnen als ringvormige laesies in de nek, borst, bovenrug, armen of gezicht. Acute cutane lupus erythematosus (ACLE) is een subtype dat vaker wordt gezien bij personen met systemische lupus. Vaak aangeduid als een "vlinderuitslag", manifesteert het zich als platte zonnebrandachtige vlekken op de wangen en neus. Er kunnen ook vlekken op de benen, armen of romp verschijnen en zijn meestal gevoelig voor zonlicht.
Het meest voorkomende symptoom van CLE is een discoïde uitslag, die de vorm aanneemt van dikke, schilferige plekken op de huid op de oren, wangen of neus. Deze pleisters zijn over het algemeen niet pijnlijk of jeuken maar kunnen leiden tot veranderingen in de huidpigmentatie. Discoïde laesies op de hoofdhuid kunnen leiden tot tijdelijk of permanent haarverlies in getroffen gebieden, en zweren in de mond kunnen soms voorlopers zijn van plaveiselcelcarcinoom. Discoïde laesies kunnen ook vetweefsel onder de huid aantasten, waardoor knobbeltjes of ingesprongen littekens achterblijven. Als het lang duurt voordat laesies genezen, hebben ze een groter risico om zich uiteindelijk te ontwikkelen tot huidkanker.
Net als SLE heeft cutane lupus "fakkels" of periodes van ernstiger symptomen en remissies, die tijden zijn waarop de symptomen aanzienlijk worden verminderd. Flares kan worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, zoals blootstelling aan zonlicht, of door fysieke stress in verband met een verwonding of een operatie. Bij vrouwen kan zwangerschap een uitbarsting van symptomen veroorzaken.
CLE kan worden gediagnosticeerd door observatie van klinische symptomen, een huidbiopsie en directe immunofluorescentietesten. Behandelingen voor CLE kunnen immunosuppressiva, actuele of geïnjecteerde corticosteroïden en blootstelling aan de zon omvatten. Het kan ook nodig zijn om bijbehorende medische aandoeningen te behandelen, zoals vasculitis en gewrichtsaandoeningen.
Lupus treft meestal vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar kan soms voorkomen bij mannen of kinderen. Hoewel de mogelijkheid van een genetische component voor deze ziekte bestaat, is de exacte oorzaak onbekend. Het is niet besmettelijk. Wanneer personen met cutane lupus onder toezicht van een arts zijn, hebben ze over het algemeen een normale levensduur en vereisen ze zelden ziekenhuisopname voor deze ziekte.