Vad är kutan lupus?
Kutan lupus, även känd som kutan lupus erythematosus (CLE), är en hudrelaterad form av den kroniska autoimmuna sjukdomen som ofta kallas lupus. En mängd hudutslag eller lesioner kan uppstå med denna sjukdom, och de kan variera från milda till livshotande. Det finns inget känt botemedel, men behandlingar finns tillgängliga för att hantera symtomen.
Vid en autoimmun sjukdom avvisar kroppens immunsystem sina egna friska vävnader och bildar antikroppar som kan orsaka smärta, inflammation och vävnadsskada. Därför kan lupus påverka flera kroppssystem. Den systemiska formen av lupus kallas systemic lupus erythematosus (SLE). De flesta personer med SLE kommer också att ha hudsymtom, men det är möjligt att ha CLE utan tillhörande systemiska symtom.
En subtyp av kutan lupus, subakut kutan lupus erythematosus (SCLE), kan ta formen av skaliga röda fläckar på huden som verkar likna symtom på psoriasis. Alternativt kan det se ut som ringformade skador på nacken, bröstet, övre ryggen, armarna eller ansiktet. Akut kutan lupus erythematosus (ACLE) är en subtyp som oftare ses hos individer med systemisk lupus. Vanligtvis kallas ett "fjärilsutslag", det manifesteras som platta solbränningsliknande fläckar på kinderna och näsan. Fläckar kan också visas på benen, armarna eller bagageutrymmet och är vanligtvis känsliga för solljus.
Det vanligaste symptom på CLE är ett discoidutslag, som har formen av tjocka skaliga fläckar på huden på öronen, kinderna eller näsan. Dessa plåster är i allmänhet inte smärtsamma eller kliande men kan leda till förändringar i hudpigmentering. Diskolskador i hårbotten kan leda till tillfällig eller permanent håravfall i drabbade områden, och ulcerösa lesioner i munnen kan ibland vara föregångare till skivepitelcancer. Diskolskador kan också påverka fettvävnad under huden och lämna knölar eller indragna ärr. Om skadorna tar lång tid att läka har de en större risk att så småningom utvecklas till hudcancer.
Liksom SLE, har kutan lupus "flares" eller perioder med allvarligare symtom och remissioner, som är tillfällen då symtomen minskas avsevärt. Blossar kan utlösas av miljöfaktorer, såsom exponering för solljus, eller av fysisk stress relaterad till en skada eller operation. Hos kvinnor kan graviditet orsaka en flare av symtom.
CLE kan diagnostiseras genom observation av kliniska symtom, en hudbiopsi och direkt immunofluorescens test. Behandlingar av CLE kan inkludera immunsuppressiva läkemedel, lokala eller injicerade kortikosteroider och undvikande av exponering för solen. Det kan också bli nödvändigt att behandla tillhörande medicinska tillstånd, såsom vaskulit och ledsjukdomar.
Lupus drabbar oftast kvinnor i fertil ålder men kan ibland förekomma hos män eller barn. Även om det finns en möjlighet till en genetisk komponent till denna sjukdom, är dess exakta orsak okänd. Det är inte smittsamt. När individer som har kotan lupus är under läkares vård, har de i allmänhet en normal livslängd och behöver sällan sjukhusvistelse för denna sjukdom.