Co to jest toczeń skórny?
Toczeń toczeń, znany również jako toczeń rumieniowaty skórny (CLE), jest skórną postacią przewlekłej choroby autoimmunologicznej powszechnie zwanej toczniem. Z tą chorobą mogą występować różne wysypki skórne lub zmiany skórne, od łagodnych do zagrażających życiu. Nie ma znanego lekarstwa, ale dostępne są sposoby leczenia objawów.
W chorobie autoimmunologicznej układ odpornościowy organizmu odrzuca własne zdrowe tkanki, tworząc przeciwciała, które mogą powodować ból, stany zapalne i uszkodzenie tkanek. Zatem toczeń może wpływać na wiele układów ciała. Układowa postać tocznia nazywa się toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Większość osób ze SLE będzie miała objawy skórne, ale możliwe jest, aby mieć CLE bez towarzyszących objawów ogólnoustrojowych.
Jeden podtyp tocznia skórnego, podostry toczeń rumieniowaty skórny (SCLE), może przybrać postać łuszczących się czerwonych plam na skórze, które wyglądają podobnie do objawów łuszczycy. Alternatywnie może wyglądać jak zmiany w kształcie pierścienia na szyi, klatce piersiowej, górnej części pleców, ramionach lub twarzy. Ostry toczeń rumieniowaty skórny (ACLE) jest podtypem, który częściej obserwuje się u osób z toczniem układowym. Powszechnie określany jako „wysypka motylkowa”, objawia się jako płaskie plamy przypominające oparzenia słoneczne na policzkach i nosie. Plastry mogą pojawiać się również na nogach, rękach lub tułowiu i zwykle będą wrażliwe na światło słoneczne.
Najczęstszym objawem CLE jest wysypka tarczowa, która przyjmuje postać grubych łuszczących się plam na skórze uszu, policzków lub nosa. Te plastry na ogół nie są bolesne ani swędzące, ale mogą prowadzić do zmian pigmentacji skóry. Tarczowe zmiany na skórze głowy mogą prowadzić do tymczasowej lub trwałej utraty włosów w dotkniętych obszarach, a owrzodzenia w jamie ustnej mogą czasami być prekursorami raka płaskonabłonkowego. Zmiany dyskoidalne mogą również wpływać na tkankę tłuszczową pod skórą, pozostawiając guzki lub wgniecione blizny. Jeśli zmiany goją się długo, wiążą się z większym ryzykiem rozwoju raka skóry.
Podobnie jak SLE, skórny toczeń cechuje się "płomieniami" lub okresami ostrzejszych objawów i remisji, które są czasami, kiedy objawy są znacznie zmniejszone. Rozbłyski mogą być wywoływane przez czynniki środowiskowe, takie jak wystawienie na działanie promieni słonecznych lub stres fizyczny związany z urazem lub operacją. U kobiet ciąża może powodować nasilenie objawów.
CLE można zdiagnozować obserwując objawy kliniczne, biopsję skóry i bezpośrednie testy immunofluorescencyjne. Leczenie CLE może obejmować leki immunosupresyjne, miejscowe lub wstrzykiwane kortykosteroidy oraz unikanie ekspozycji na słońce. Konieczne może być również leczenie powiązanych schorzeń, takich jak zapalenie naczyń i choroby stawów.
Toczeń najczęściej dotyka kobiety w wieku rozrodczym, ale czasami może pojawić się u mężczyzn lub dzieci. Chociaż istnieje możliwość genetycznego składnika tej choroby, dokładna przyczyna nie jest znana. To nie jest zaraźliwe. Kiedy osoby z toczniem skórnym są pod opieką lekarza, zazwyczaj mają normalną długość życia i rzadko wymagają hospitalizacji z powodu tej choroby.