Hva er kutan lupus?

Kutan lupus, også kjent som kutan lupus erythematosus (CLE), er en hudrelatert form av den kroniske autoimmune sykdommen ofte referert til som lupus. En rekke hudutslett eller lesjoner kan forekomme med denne sykdommen, og de kan variere fra milde til livstruende. Det er ingen kjent kur, men behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe med å håndtere symptomene.

Ved en autoimmun sykdom avviser kroppens immunsystem sitt eget sunne vev, og danner antistoffer som kan forårsake smerte, betennelse og vevsskader. Derfor kan lupus påvirke flere kroppssystemer. Den systemiske formen for lupus kalles systemic lupus erythematosus (SLE). De fleste personer med SLE vil også ha hudsymptomer, men det er mulig å ha CLE uten de tilhørende systemiske symptomene.

En undertype av kutan lupus, subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE), kan ha form av skjellete røde flekker på huden som ser ut som symptomer på psoriasis. Alternativt kan det virke som ringformede lesjoner på nakke, bryst, øvre del av ryggen, armer eller ansikt. Akutt kutan lupus erythematosus (ACLE) er en subtype som oftere sees hos individer med systemisk lupus. Vanligvis referert til som et "sommerfuglutslett", det manifesterer seg som flate solbrentlignende flekker på kinnene og nesen. Lapper kan også vises på bena, armene eller bagasjerommet og vil vanligvis være følsomme for sollys.

Det vanligste symptomet på CLE er et discoid utslett, som har form av tykke skjellete flekker på huden på ørene, kinnene eller nesen. Disse flekkene er vanligvis ikke smertefulle eller kløende, men kan føre til endringer i hudpigmentering. Diskotiske lesjoner i hodebunnen kan føre til midlertidig eller permanent hårtap i de berørte områdene, og magesår i munnen kan noen ganger være forløpere for plateepitelkarsinom. Diskotiske lesjoner kan også påvirke fettvev under huden og etterlate knuter eller innrykkede arr. Hvis lesjoner tar lang tid å lege, har de en større risiko for å til slutt utvikle seg til hudkreft.

I likhet med SLE har kutan lupus "fakler" eller perioder med mer alvorlige symptomer og remisjoner, som er tidspunkter når symptomene er betydelig redusert. Bluss kan utløses av miljøfaktorer, som eksponering for sollys, eller av fysisk stress relatert til en skade eller kirurgi. Hos kvinner kan graviditet forårsake en oppblussing av symptomer.

CLE kan diagnostiseres ved observasjon av kliniske symptomer, en biopsi i huden og direkte immunofluorescens testing. Behandlinger for CLE kan omfatte immunsuppressive medisiner, aktuelle eller injiserte kortikosteroider og unngå soleksponering. Det kan også bli nødvendig å behandle tilhørende medisinske tilstander, som vaskulitt og leddsykdommer.

Lupus rammer hyppigst kvinner i fertil alder, men kan noen ganger vises hos menn eller barn. Selv om det er en mulighet for en genetisk komponent til denne sykdommen, er den eksakte årsaken ukjent. Det er ikke smittsomt. Når individer som har lupus i huden er under legens omsorg, har de vanligvis en normal levetid og krever sjelden sykehusinnleggelse for denne sykdommen.