O que são aderências pélvicas?

A adesão pélvica é um crescimento de tecido conjuntivo espesso que pode se desenvolver em torno de qualquer órgão próximo à pelve ou na área óssea entre os quadris. Esses crescimentos geralmente ocorrem devido a algum tipo de trauma na bexiga, útero, trompas de falópio ou ovários. As aderências pélvicas graves podem causar problemas com a gravidez, incluindo infertilidade ou gravidez ectópica, uma condição grave na qual um óvulo fertilizado se desenvolve fora do útero.

A causa mais comum de aderências pélvicas é a cirurgia pélvica, como cesariana ou remoção de miomas uterinos. O corpo pode desenvolver tecido conjuntivo espesso nos locais cirúrgicos da pelve após um procedimento como forma de proteger e curar a área de trauma adicional. Outras causas possíveis das aderências incluem infecções bacterianas pélvicas, doenças sexualmente transmissíveis, doenças inflamatórias pélvicas ou cânceres ginecológicos.

Uma mulher pode não apresentar sintomas visíveis para pequenas aderências pélvicas. Se a condição for mais grave, pode causar dor na pelve, que pode piorar durante a relação sexual. Uma adesão também pode causar perda de apetite, náusea e vômito. Prurido ou vermelhidão perto da vagina e dos lábios podem ocorrer se as aderências forem o resultado de uma infecção bacteriana. As mulheres com a condição também podem apresentar sintomas emocionais, como ansiedade ou depressão, devido à dor, infertilidade ou dificuldade constante em ter relações sexuais.

Instâncias mais pequenas de aderências pélvicas podem curar por conta própria e não requerem tratamento. A cirurgia geralmente é realizada se as adesões são generalizadas ou causam dor ou outros sintomas graves. Durante o procedimento, o cirurgião pode remover o excesso de tecido conjuntivo ao redor de qualquer órgão da pelve. A remoção cirúrgica geralmente é realizada apenas se os crescimentos estiverem causando sintomas, porque cirurgias repetidas ou desnecessárias podem resultar em ainda mais aderências. Mesmo se as adesões desaparecerem por conta própria ou se a remoção cirúrgica for bem-sucedida, elas ainda poderão voltar a crescer e exigir supervisão regular e tratamento repetido.

Embora a condição não possa ser completamente evitada, os médicos podem tomar certas precauções para limitar o crescimento. Devido ao alto risco de formação de tecido conjuntivo espesso sobre áreas de incisão cirúrgica dentro da área pélvica, os médicos geralmente recomendam a cirurgia como uma opção de tratamento de último recurso. Se a cirurgia for absolutamente necessária para tratar uma condição, os médicos também podem procurar métodos não invasivos que não exijam corte, como o uso de lasers ou congelamento para remover cistos ou células anormais.

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