Jaké faktory ovlivňují prognózu chronické lymfatické leukémie?
Neexistuje lék na chronickou lymfocytární leukémii (CLL), jednu z nejčastěji diagnostikovaných leukémií na západní polokouli. Nemoc může postupovat velmi pomalu, trvat mnoho let, než to vyžaduje léčbu, nebo může být agresivní a vyžaduje okamžitý zásah. Několik faktorů ovlivňuje prognózu chronické lymfocytární leukémie, včetně klinických známek, sérových markerů a celkového zdravotního stavu pacienta.
CLL je rakovina, u které krev produkuje příliš mnoho lymfocytů. Příčina CLL není známa, ačkoli vědci určili, že tendence k rozvoji CLL není zděděná vlastnost. Ke změně struktury DNA v CLL dochází po narození pacienta, nikoli před narozením. To vede vědce k přesvědčení, že CLL může způsobit změny DNA.
Klinické značky jsou sestaveny a představují hodnocení stupně od 0 do stadia V. Průměrná prognóza chronické lymfocytární leukémie pro stádium 0 je 150 měsíců, zatímco prognóza pro stádium V je 19 měsíců. V rámci všech fází se do hry dostává také všeobecné zdraví a reakce na lékařskou péči. Pohlaví a věk pacienta jsou také faktory uvažovanými ve výpočtu klinického značení pro prognózu chronické lymfocytární leukémie.
Lymfocytární test se obvykle provádí v šestiměsíčních intervalech po počáteční diagnóze. Zdvojnásobení lymfocytů v jakémkoli šestiměsíčním období obvykle vyvolá doporučení k zahájení léčby. Faktory věku pacienta do prognózy, protože starší pacient bude méně schopen tolerovat agresivní léčby.
Sérové markery také ukazují celkovou míru přežití, nezávisle na jiných faktorech. Čím nižší je sérová dávka, tím je větší šance na dlouhodobou remisi a přežití. Vyšší sérová dávka zkracuje předpokládanou míru přežití.
Prognóza chronické lymfocytární leukémie také závisí na tom, zda se jedná o novou diagnózu nebo recidivu poté, co byl pacient v remisi. Kromě toho změny v určitých markerech DNA ovlivňují prognózu. Některé případy CLL se nakonec stanou lymfomem, když je prognóza upravena pro nový typ rakoviny. Celkové celkové zdraví je významným faktorem v prognóze všech druhů rakoviny, včetně chronické lymfocytární leukémie. Pacienti, kteří jsou mladší, mají správnou váhu a nemají jiné zdravotní problémy, se obvykle během léčby rakoviny lépe léčí než pacienti se špatným zdravotním stavem.