Co je to proklouznutí femorální epifýzy?

Klouzavá epifýza femorální hlavice je poranění kyčle, ke kterému obvykle dochází u dospívajících krátce po pubertě. Hlava stehenní klouže nebo zlomeniny na spodní části kyčelního kloubu, což způsobuje, že se pohybuje mimo místo. K proklouzlé epifýze stehenní kosti může přispět několik faktorů, i když hlavní příčinou je rychlý růst kostí dolních končetin v důsledku výronů a hormonálních změn. Podmínka může být bolestivá a v závažných případech oslabující. Chirurgové obvykle mohou stehenní kost posunout zpět na místo a zajistit ji pomocí speciálních šroubů pro podporu zotavení.

Krk a hlava vyvíjející se stehenní kosti jsou spojeny růstovou destičkou, která umožňuje kosti prodloužit se a zapadnout na místo v kyčli. Když dojde k proklouznutí epifýzy stehenní kosti, kostí se oddělí na růstové desce a přemístí se. Zatímco hlava kosti je stále spojena s kloubem, zbytek stehenní kosti je vytlačen ven.

Růstová deska je relativně slabá a náchylná k poranění. Růstová spirála může na oblast působit nadměrným tlakem, což vede ke skluzu. Dospívající, kteří běhají po stopách nebo sportují s vysokou intenzitou, mají zvýšené riziko poranění femuru v důsledku chronického namáhání nohou. Obezita a revmatoidní artritida mohou také přispět k nástupu epifýzy stehenní kosti s proklouznutím.

Dospívající, který trpí epifýzou stehenní kosti s vyklouznutím, je pravděpodobné, že bude mít konstantní bolest v kyčle a koleni, omezený rozsah pohybu a problémy s nesením váhy na nohu. Boky se obvykle cítí ztuhlé a velmi jemné na dotek. V závislosti na závažnosti skluzu může noha zřejmě vypadat, že je na místě. Vyklouznutá epifýza femuru, která není ihned detekována a léčena, může potenciálně způsobit problémy s celoživotní mobilitou.

Jednotlivec, který utrpěl sportovní zranění nebo si stěžuje na bolesti kyčle, by měl být co nejdříve dopraven k lékaři, aby mu byla poskytnuta správná diagnóza. Lékař může vyšetřit kyčle, zeptat se na příznaky a vzít rentgen kloubu, aby potvrdil skluzu. Jakmile lékař prostuduje místo a závažnost poranění, může prodiskutovat možnosti léčby.

Léčba do značné míry závisí na rozsahu poškození kostí a závažnosti symptomů, ale chirurgie je obvykle nutností. Chirurg může napravit relativně malé sklouznutí manuálním vynucením kosti do zarovnání a přilepením na růstovou desku pomocí kolíků nebo šroubů. Pokud je kost zcela oddělena a špatně poškozena, může chirurg potřebovat odříznout kus femorálního krku a trvale zajistit zbývající tkáň spolu s velkými kolíky. Pacient obvykle potřebuje berle po dobu několika měsíců, aby mu dal nohu čas na uzdravení. Jakmile se začne cítit lépe, mohou relace fyzikální terapie pomoci obnovit sílu a flexibilitu kyčelního kloubu.