Qu'est-ce qu'une épiphyse fémorale à glissement capital?
L'épiphyse fémorale est une lésion de la hanche qui survient généralement chez les adolescents peu après la puberté. La tête du fémur glisse ou se fracture à la base de l'articulation de la hanche, provoquant un déplacement de celle-ci. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à une épiphyse fémorale à glissement capital, bien que la cause principale soit une croissance rapide des os de la jambe due à des poussées et à des changements hormonaux. La condition peut être douloureuse et débilitante dans les cas graves. Les chirurgiens peuvent généralement remettre le fémur en place et le sécuriser avec des vis spécialisées pour favoriser la récupération.
Le cou et la tête d'un fémur en développement sont reliés par une plaque de croissance qui permet à l'os de s'allonger et de s'adapter à la hanche. Lorsqu’une épiphyse fémorale à glissement capital survient, l’os se sépare au niveau du plateau de croissance et se déplace. Alors que la tête de l'os est toujours connectée à l'articulation, le reste du fémur est forcé vers l'extérieur.
La plaque de croissance est relativement faible et susceptible de se blesser. Une poussée de croissance peut exercer une pression excessive sur la zone, entraînant un glissement. Les adolescents qui courent ou font du sport de haute intensité courent un risque accru de lésions fémorales en raison de tensions chroniques aux jambes. L'obésité et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également contribuer à l'apparition d'une épiphyse fémorale à glissement capital.
Un adolescent qui souffre d'une épiphyse fémorale glissée est susceptible d'avoir des douleurs constantes à la hanche et au genou, une amplitude de mouvement limitée et des difficultés à supporter le poids de la jambe. La hanche se sent habituellement raide et très tendre au toucher. En fonction de la gravité du glissement, la jambe peut évidemment avoir l’impression de ne pas être à sa place. Une épiphyse fémorale à glissement capital qui n'est pas détectée ni traitée immédiatement peut potentiellement causer des problèmes de mobilité tout au long de la vie.
Une personne qui souffre d'une blessure sportive ou qui se plaint de douleurs à la hanche devrait être amenée chez un médecin dès que possible pour recevoir un diagnostic correct. Un médecin peut examiner la hanche, poser des questions sur les symptômes et procéder à une radiographie de l'articulation pour confirmer le glissement. Une fois que le médecin a étudié l'emplacement et la gravité de la blessure, il peut discuter des options de traitement.
Le traitement dépend en grande partie de l'étendue des lésions osseuses et de la gravité des symptômes, mais la chirurgie est généralement une nécessité. Un chirurgien peut remédier à un glissement relativement mineur en forçant manuellement l'os dans l'alignement et en le fixant au plateau de croissance à l'aide de goupilles ou de vis. Si l'os est entièrement séparé et gravement endommagé, le chirurgien peut devoir couper un morceau du col du fémur et sécuriser de manière permanente le tissu restant avec de grosses épingles. Un patient doit généralement utiliser des béquilles pendant plusieurs mois pour donner à la jambe le temps de guérir. Une fois que vous vous sentez mieux, les séances de physiothérapie peuvent aider à rétablir la force et la souplesse de l'articulation de la hanche.