Qu'est-ce que la kératite interstitielle?
La kératite interstitielle est un type particulier d'inflammation oculaire ayant diverses causes, allant de la syphilis à la polyarthrite rhumatoïde. Cela affecte la couche de l'œil responsable de laisser entrer la lumière dans la pupille. Les symptômes comprennent une douleur oculaire, une détérioration de la vision et une production de larmes anormalement élevée. Les options de traitement dépendent de la cause initiale de la maladie, mais vont des collyres antibiotiques à la chirurgie.
La kératite est un terme médical qui décrit simplement une inflammation de la cornée. La cornée est la couche de tissu visible à l'avant de l'œil, qui recouvre la pupille et la partie colorée de l'œil. Interstitiel se réfère à une situation où une condition médicale se développe dans l'espace entre les tissus. Dans le cas de la kératite interstitielle, ces lacunes sont les espaces entre les cellules de la cornée.
À l'intérieur de ces trous, les cellules se développent anormalement et les vaisseaux sanguins se développent pour nourrir ces cellules. Une inflammation se produit et la cornée peut devenir cicatrisée et perdre sa transparence. Comme la lumière traverse normalement la couche cornéenne, cette perte de transparence peut brouiller la vision. L'inflammation peut également produire des symptômes tels que douleur, trop de larmoiement et une sensibilité anormale à la lumière.
Cette maladie peut résulter d’une infection, mais elle peut aussi être causée par un problème auto-immun, dans lequel l’organisme produit une inflammation sans aucune raison d’être bénéfique. L’infection à syphilis est la cause la plus fréquente de kératite interstitielle et peut également toucher les bébés dont la mère est atteinte de syphilis. La lèpre, la maladie de Lyme et la tuberculose sont d'autres causes infectieuses.
La polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose et une maladie appelée syndrome de Cogan sont les causes auto-immunes les plus courantes de la kératite interstitielle. Ces conditions produisent une inflammation là où aucune infection ne se produit, causant les mêmes symptômes que l'inflammation de l'œil due à l'infection. Quelle que soit la cause initiale du problème oculaire, un ophtalmologiste peut identifier la kératite interstitielle grâce à une technique d'examen de la vue spéciale appelée examen à la lampe à fente.
Une fois le problème identifié, les options de traitement dépendent de la cause. Les infections bactériennes telles que la syphilis peuvent bien répondre aux traitements antibiotiques, alors que les infections virales nécessitent des médicaments différents. Les corticostéroïdes, médicaments qui imitent les effets des hormones naturelles du système immunitaire, peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur et à prévenir les cicatrices.
Ce sont également les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la kératite interstitielle causée par une maladie auto-immune. Les cas graves, avec des cicatrices à la cornée, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour remplacer la cornée, bien que ce soit normalement une option de dernier recours. Comme la kératite interstitielle est souvent causée par une infection, les partenaires sexuels de la personne concernée doivent également être recherchés et traités si nécessaire pour prévenir le développement de la maladie.