Vad är interstitiell keratit?
Interstitiell keratit är en speciell typ av ögoninflammation med olika orsaker, från syfilisinfektion till reumatoid artrit. Detta påverkar ögatsjiktet som är ansvarigt för att tillåta ljus in i eleven. Symtomen inkluderar smärta i ögat, en försämring av synen och onormalt hög tårproduktion. Behandlingsalternativ beror på den ursprungliga orsaken till sjukdomen, men sträcker sig från antibiotiska ögondroppar till operation.
Keratit är en medicinsk term som helt enkelt beskriver en inflammation i hornhinnan. Hornhinnan är det genomskinliga vävnadsskiktet framför ögat, som täcker pupillen och den färgade delen av ögat. Interstitial avser en situation där ett medicinskt tillstånd utvecklas i gapet mellan vävnader. När det gäller interstitiell keratit är dessa mellanrum mellan cellerna i hornhinnan.
Inuti dessa luckor växer celler onormalt och blodkärl utvecklas för att mata dessa celler. Inflammation inträffar, och hornhinnan kan bli ärrad och förlora sin transparens. När ljus normalt passerar genom hornhinneskiktet, kan denna förlust av genomskinlighet suddas synen. Inflammation kan också ge symtom som smärta, för mycket tårproduktion och en onormal ljuskänslighet.
Detta tillstånd kan uppstå genom infektion, men det kan också orsakas av ett autoimmunt problem, där kroppen producerar inflammation utan någon fördelaktig anledning. Syfilisinfektion är dock den vanligaste orsaken till interstitiell keratit, och den kan också drabba spädbarn vars mödrar har syfilis. Andra smittsamma orsaker till tillståndet inkluderar spetälska, Lyme-sjukdom och tuberkulos.
Reumatoid artrit, sarkoidos och ett tillstånd som kallas Cogan-syndrom är de vanligaste autoimmuna orsakerna till interstitiell keratit. Dessa tillstånd producerar inflammation där ingen infektion inträffar, vilket orsakar samma symtom som inflammation i ögat på grund av infektion. Oavsett den ursprungliga orsaken till ögonproblemet är dock en ögonläkare kan identifiera interstitiell keratit genom en speciell ögonundersökningsteknik som kallas en slitslampaundersökning.
När problemet har identifierats beror alternativen för behandling beroende på orsaken. Bakterieinfektioner som syfilis kan reagera bra på antibiotikabehandlingar, medan virusinfektioner kräver olika mediciner. Kortikosteroider, som är läkemedel som efterliknar effekterna av naturliga immunsystemets hormoner, kan bidra till att minska inflammation och smärta och förhindra ärrbildning.
Dessa är också de primära läkemedlen som används vid behandling av interstitiell keratit orsakad av autoimmun sjukdom. Allvarliga fall, med ärrbildning på hornhinnan, kan kräva operation för att ersätta hornhinnan, även om detta normalt är ett sista utväg alternativ. Eftersom interstitiell keratit ofta orsakas av infektion, bör sexuella partner till den drabbade personen också kontrolleras för infektion och behandlas vid behov för att förhindra utvecklingen av tillståndet.