Co je intersticiální keratitida?

Intersticiální keratitida je zvláštní typ očního zánětu s různými příčinami, od infekce syfilisem po revmatoidní artritidu. To ovlivňuje vrstvu oka zodpovědnou za umožnění světla do zornice. Mezi příznaky patří bolest v oku, zhoršení zraku a abnormálně vysoká produkce slz. Možnosti léčby závisí na počáteční příčině onemocnění, ale sahají od antibiotických očních kapek po chirurgický zákrok.

Keratitida je lékařský termín, který jednoduše popisuje zánět rohovky. Rohovka je průhledná vrstva tkáně v přední části oka, která zakrývá zornici a barevnou část oka. Intersticiální označuje situaci, kdy se v mezeře mezi tkáněmi vyvíjí zdravotní stav. V případě intersticiální keratitidy jsou tyto mezery mezerami mezi buňkami rohovky.

Uvnitř těchto mezer rostou buňky abnormálně a vyvíjejí se krevní cévy, které tyto buňky živí. K zánětu dochází a rohovka se může zjizvit a ztratit průhlednost. Jak světlo normálně prochází vrstvou rohovky, může tato ztráta průhlednosti rozmazat vidění. Zánět může také vyvolat příznaky, jako je bolest, přílišná tvorba slz a abnormální citlivost na světlo.

Tento stav může vzniknout z infekce, ale může být také způsoben autoimunním problémem, kdy tělo vyvolává zánět bez prospěšného důvodu. Infekce syfilisem je však nejčastější příčinou intersticiální keratitidy a může také ovlivnit děti, jejichž matky mají syfilis. Mezi další infekční příčiny tohoto stavu patří malomocenství, Lymeova choroba a tuberkulóza.

Reumatoidní artritida, sarkoidóza a stav zvaný Coganův syndrom jsou nejčastějšími autoimunitními příčinami intersticiální keratitidy. Tyto stavy způsobují zánět, kde nedochází k infekci, což způsobuje stejné příznaky jako zánět oka způsobený infekcí. Bez ohledu na původní příčinu očního problému je však oftalmolog schopen identifikovat intersticiální keratitidu pomocí speciální techniky vyšetření očí zvané vyšetření štěrbinovou lampou.

Jakmile je problém identifikován, možnosti léčby závisí na příčině. Bakteriální infekce, jako je syfilis, mohou dobře reagovat na antibiotické režimy, zatímco virové infekce vyžadují různé léky. Kortikosteroidy, což jsou léky, které napodobují účinky hormonů přirozeného imunitního systému, mohou pomoci zmírnit zánět a bolest a zabránit vzniku jizev.

To jsou také primární léky používané při léčbě intersticiální keratitidy způsobené autoimunitním onemocněním. V těžkých případech, kdy dochází ke vzniku jizev na rohovce, může být nutné nahradit rohovku chirurgickým zákrokem, i když je to obvykle poslední možnost. Protože intersticiální keratitida je často způsobena infekcí, sexuální partneři postižené osoby by měli být také vyšetřeni na infekci a v případě potřeby léčeni, aby se zabránilo rozvoji stavu.