Co je to transezofageální echokardiogram?

Transezofágový echokardiogram, obvykle zkrácený na TEE, je typ echokardiogramu, který vizualizuje srdce zvnějšku jícnu namísto zvnějšku hrudníku a horní části břicha. To může mít několik výhod, pokud jde o získání dobrého pohledu na srdce. Jednou z nich je, že Doppler je mnohem blíže k srdci a existuje jen málo překážek zvukových vln, které pomáhají vytvořit obraz srdce. Není tomu tak vždy při provádění standardních ozvěn zejména u dospělých nebo u dětí, kde překážky, jako je nadbytek tělesného tuku nebo abnormální poloha, mohou ztěžovat dobrý výhled.

Na rozdíl od standardního echokardiogramu se transesofageální echokardiogram obvykle neprovádí, jsou-li lidé při vědomí. Protože Doppler je zasunutý ústy dolů do jícnu, vědomí to může velmi ztěžovat. Lidé by se pravděpodobně roubili, dokonce i se speciálními spreji, které to do jisté míry eliminují. Bylo by také nepříjemné cítit dopplerovské vlákno směrem dolů a cítit jeho manipulace.

Z tohoto důvodu se transesofageální echokardiogram obvykle provádí, když je člověk v bezvědomí nebo ve stavu silné sedace. Krční sprej se používá k prevenci vrtání, které se může stále vyskytovat v bezvědomí nebo částečně při vědomí. Pro mnoho lidí může být jednoduchá TEE ambulantní procedura a lidé by se mohli vrátit domů stejný den poté, co se zotaví z jakékoli anestézie.

Jednou z indikací pro TEE je během skutečných operací, kdy je srdce otevřené. Dokonce i při operaci na otevřeném srdci není vždy možná úplná vizualizace srdce. Použitím transesofageálního echokardiogramu, který neinterferuje s místem chirurgického zákroku, lze vizualizovat všechny struktury srdce. To může pomoci určit úspěšnost chirurgických zákroků před uzavřením hrudníku.

Ne všichni kardiologové jsou odborníky na echokardiogram v oblasti jícnu a je důležité získat kardiologa s určitými zkušenostmi v této oblasti. Ačkoli vzácný, může dojít k poškození krku nebo perforace jícnu, pokud je tento postup proveden bez odpovídající úrovně dovedností. Někteří kardiologové doporučí pacienty k odborníkům, pokud se domnívají, že je TEE oprávněná, a každý, kdo by podstoupil tento postup, by měl zvážit, zda by se měl lékař zeptat na pozadí a zkušenosti lékaře s TEE. Echokardiologové jsou obecně nejzkušenější v této oblasti.

Na rozdíl od standardní echo může po transesofageálním echokardiogramu obvykle dojít k několika vedlejším účinkům. Nejznámější z nich je bolest v krku, která může být mírně obtěžující až docela bolestivá. Bolest v krku může trvat několik dní, a pokud se zdá, že se zhoršuje, měli by se pacienti poradit se svými lékaři.