Co je prohlášení ošetřujícího lékaře?

Zpráva ošetřujícího lékaře (APS) dokumentuje anamnézu pacienta, obvykle u pojistitele. Poskytuje informace, které lze použít při posuzování rizik, k určení typu krytí, které má pacientovi nabídnout a kolik by měl pacient platit v pojistném a spoluúčastí. Záznamy mohou být také důležité při rozhodování o tom, zda schválit nebo zamítnout žádosti o pomoc. Pojistitelé obvykle dávají přednost tomu, aby lékaři k tomuto účelu používali určené formuláře, než aby sami psali prohlášení, protože to zajišťuje jednotnost.

Pokud pojišťovna potřebuje prohlášení ošetřujícího lékaře, může požádat pacienta, aby si vyžádal jeden, nebo může zaslat dokumentaci přímo lékaři. Osoba, která vyplní formulář, by měla být poskytovatelem primární péče odpovědným za případ. Pacienti, kteří navštíví pomocníka lékaře a ošetřujícího lékaře, mohou tomuto poskytovateli péče poskytnout formulář, který vyplní, ale lékař ho musí před odesláním pojišťovně přezkoumat. Stejně jako ostatní papírování související s pojistnými smlouvami, je to právně závazné a za padělání informací existují pokuty.

Demografické informace, jako je jméno, věk a obecný popis pacienta, jsou součástí prohlášení ošetřujícího lékaře spolu s anamnézou pacienta. Jsou zaznamenány minulé a současné diagnózy, včetně aktuálních zdravotních problémů a historie pacienta. To se často provádí pomocí řady zaškrtávacích políček ve formuláři, případně s prostorem pro poznámky. Diagnostické kódy se běžně používají v prohlášení ošetřujícího lékaře, aby se usnadnilo zadávání dat do počítačového systému.

Některé formuláře vyžadují dokumentaci zdravotního postižení nebo informace o úrovni poškození pacienta. To může zahrnovat to, zda má pacient nějaké poruchy mobility nebo kognitivní problémy, jako jsou potíže s jasným mluvením nebo potíže s nezávislým chodením. Lékař si může všimnout, zda je pacient schopen pracovat, a zda existují nějaká omezení jeho schopností, jako je obtížné zvedání těžkých beden nebo neschopnost stát po dlouhou dobu.

Může být požadováno, aby tento dokument postupoval vpřed s aplikací pojištění. Může to nějakou dobu trvat, než ji lékař doplní, protože to může být dlouhé a je řešeno mezi pacienty a jinými lékařskými doklady. Čím dříve pacient dostane formulář lékaři, tím rychleji bude dokončen a odeslán pojišťovně. Pacienti by se měli ujistit, že lékař ví o jakýchkoli možných termínech, aby bylo možné prohlášení ošetřujícího lékaře podat včas.