Che cos'è una dichiarazione del medico curante?
Una dichiarazione del medico curante (APS) documenta la storia medica di un paziente, in genere per un sottoscrittore di assicurazioni. Fornisce informazioni che possono essere utilizzate nella valutazione del rischio, per determinare il tipo di copertura da offrire al paziente e quanto il paziente dovrebbe pagare in premi e franchigie. I registri possono anche essere importanti quando si decide se approvare o rifiutare le richieste di assistenza. Gli assicuratori in genere preferiscono che i medici utilizzino moduli designati per questo scopo, piuttosto che scrivere una dichiarazione per conto proprio, in quanto ciò garantisce l'uniformità.
Se una compagnia di assicurazioni ha bisogno di una dichiarazione del medico curante, può chiedere al paziente di richiederne una o può inviare la documentazione direttamente al medico. La persona che compila il modulo dovrebbe essere il fornitore di cure primarie responsabile del caso. I pazienti che vedono assistenti medici e infermieri possono fornire il modulo a questo fornitore di cure da compilare, ma un medico deve rivederlo prima che possa essere presentato alla compagnia assicurativa. Come altri documenti associati alle polizze assicurative, è legalmente vincolante e ci sono sanzioni per la falsificazione delle informazioni.
Le informazioni demografiche come il nome, l'età e la descrizione generale del paziente sono incluse in una dichiarazione del medico curante insieme all'anamnesi del paziente. Vengono annotate le diagnosi passate e presenti, inclusi gli attuali problemi medici e la storia passata del paziente. Questo viene spesso fatto con una serie di caselle di controllo nel modulo, con spazio per le note, se applicabile. I codici diagnostici sono comunemente usati su una dichiarazione del medico curante per facilitare l'inserimento dei dati in un sistema informatico.
Alcuni moduli richiedono la documentazione della disabilità o informazioni sul livello di disabilità del paziente. Ciò può includere se il paziente ha problemi di mobilità o problemi cognitivi, come difficoltà a parlare chiaramente o problemi a camminare in modo indipendente. Il medico può notare se il paziente è in grado di lavorare e se ci sono limiti alle capacità del paziente, come difficoltà nel sollevare scatole pesanti o incapacità di stare in piedi per lunghi periodi di tempo.
Questo documento può essere richiesto per andare avanti con una domanda di assicurazione. Il medico può impiegare del tempo per compilarlo perché potrebbe essere lungo e viene gestito tra i pazienti e altri documenti medici. Prima un paziente riceve il modulo dal medico, più rapidamente sarà completato e inviato alla compagnia assicurativa. I pazienti devono assicurarsi che il medico sia a conoscenza di eventuali scadenze in modo che la dichiarazione del medico curante possa essere depositata in tempo.